風(fēng)疹致畸又聾又瞎
關(guān)鍵詞：#風(fēng)疹
車隊司機大林開車來接我去他家會診。路上他介紹說，他愛人淑敏十天前妊娠足月，生了個男孩還不到4斤，不會哭，整天昏睡，對外界無反應(yīng)。淑敏是托幼教師，一看自己的孩子和正常的不一樣，就著了急，眼睛都哭紅了，至今還沒下奶。讓我看看孩子是咋回事。
到他家之后，我仔細(xì)檢查孩子，發(fā)現(xiàn)確實很小，全身發(fā)育不良，小頭小眼，眼球查不清，沒有聽力，對聲音沒反應(yīng)，顯然是耳聾。我仔細(xì)追問淑敏懷孕的情況，她卻說自己不曾得過病，也沒用什么藥。后來突然想起在她懷孕早期，幼兒班有幾個孩子得過流行病，發(fā)燒，出皮疹，癥狀比麻疹輕，幾天就好了。這給我提供了重要線索。
為了弄清診斷，我建議他們再請眼科醫(yī)生看看孩子的眼睛，并把孩子的尿和血標(biāo)本送醫(yī)院化驗檢查。后來，眼科大夫告訴我，孩子有先天性白內(nèi)障?；灲Y(jié)果證明孩子血中特異Ｉｇｍ抗體陽性，尿中分離出“風(fēng)疹病毒“，證明孩子是先天性風(fēng)疹病畸形兒，是可恨的風(fēng)疹病毒致使孩子又聾又瞎。
最早發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹致畸作用的是一位眼科醫(yī)生格利奇，他在本世紀(jì)4０年代初期，澳大利亞一次風(fēng)疹大流行之后第二年，發(fā)現(xiàn)凡孕期感染過風(fēng)疹的母親所生的孩子，絕大多數(shù)都有先天性白內(nèi)障，部分合并先天性心臟玻后來美國風(fēng)疹大流行之后，也發(fā)現(xiàn)類似情況。
近年發(fā)現(xiàn)，風(fēng)疹病毒的致畸特點是：
1．風(fēng)疹多見于幼兒，有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，成人感染則常無明顯癥狀，所以孕婦往往已被感染而毫無感覺；
2．愈是妊娠早期，病毒愈易感染胎兒，8周前，胎兒感染率為5０％，8周后為3０％；
3．風(fēng)疹病毒可侵犯胎兒多數(shù)器官，抑制細(xì)胞繁殖，造成器官生長障礙，常并有白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、腦炎、驚厥和先天性心臟病；
4．生后幼兒仍有病毒感染，可持續(xù)數(shù)年之久，能從尿、血、腦脊液中分離出病毒，有助于診斷；
5．孕前婦女如能接種疫苗，有可能預(yù)防風(fēng)疹的感染，避免風(fēng)疹病毒引起胎兒畸形。
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