度洛西汀的副作用
關(guān)鍵詞：#副作用
度洛西汀的常見副作用主要有惡心、頭暈、口干、嗜睡、便秘等，通常癥狀輕微且可隨用藥時間延長逐漸緩解。該藥物主要用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮癥及糖尿病周圍神經(jīng)痛，用藥期間需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測不良反應。
1、惡心
惡心是度洛西汀最常見的不良反應，多發(fā)生在用藥初期。該癥狀與藥物刺激胃腸黏膜及影響5-羥色胺系統(tǒng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、胃部不適等癥狀。若持續(xù)不緩解，醫(yī)生可能建議調(diào)整用藥時間或聯(lián)用奧美拉唑腸溶片等護胃藥物。服藥期間建議少量多餐，避免空腹用藥。
2、頭暈
度洛西汀可能通過影響去甲腎上腺素系統(tǒng)導致體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時頭暈目眩。老年患者及聯(lián)合使用降壓藥時風險增加。出現(xiàn)癥狀時應緩慢改變體位，避免駕駛或高空作業(yè)。嚴重者可遵醫(yī)囑使用氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán)，但需注意該藥可能加重嗜睡。
3、口干
抗膽堿能作用導致唾液分泌減少是口干的主要原因?；颊呖赡馨橛锌诳唷⑼萄什贿m感?？蛇m量增加飲水或用人工唾液緩解，但需避免過量飲水加重心臟負擔。長期口干者需警惕齲齒風險，建議使用含氟牙膏并加強口腔清潔。癥狀顯著時可咨詢醫(yī)生是否換用米氮平片等抗抑郁藥。
4、嗜睡
度洛西汀對組胺受體的阻斷作用可能引起日間困倦，部分患者合并睡眠結(jié)構(gòu)改變。建議將主要劑量安排在晚間服用，白天避免操作精密儀器。若影響日常生活，醫(yī)生可能減少劑量或聯(lián)用莫達非尼片改善警覺性，但需評估藥物相互作用風險。
5、便秘
腸道5-HT3受體抑制會減緩胃腸蠕動，表現(xiàn)為排便困難、腹脹。增加膳食纖維攝入和適量運動有助于改善，必要時可使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。需警惕與奧施康定等阿片類藥物聯(lián)用可能加重便秘，嚴重者可能出現(xiàn)腸梗阻需及時就醫(yī)。
使用度洛西汀期間應定期復查肝功能與血壓，避免突然停藥引發(fā)撤藥反應。出現(xiàn)心悸、震顫等嚴重反應需立即就醫(yī)。配合規(guī)律作息、低咖啡因飲食及適度有氧運動可降低副作用發(fā)生概率。治療期間禁止飲酒，葡萄柚及其制品可能影響藥物代謝應避免食用。若備孕或妊娠需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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