心律異?？赡苡蛇z傳因素、情緒波動(dòng)、藥物影響、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心律異常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等方式診斷。

1、遺傳因素

部分心律異常與遺傳基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險(xiǎn)。確診需基因檢測(cè)，治療包括避免誘因、使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟除顫器。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童不明原因暈厥，及時(shí)就醫(yī)排查。

2、情緒波動(dòng)

強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。典型表現(xiàn)為緊張時(shí)心跳加速、呼吸急促，平靜后緩解?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)，反復(fù)發(fā)作需排除甲亢，必要時(shí)短期使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。

3、藥物影響

某些感冒藥含偽麻黃堿可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速，抗抑郁藥如阿米替林片可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)。通常停藥后恢復(fù)，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率，避免與葡萄柚汁同服加重不良反應(yīng)。出現(xiàn)心慌需及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、心臟疾病

冠心病心肌缺血可誘發(fā)室性早搏，心肌炎常伴房室傳導(dǎo)阻滯。這類(lèi)心律異常多伴隨胸痛、氣短，需冠脈造影或心肌酶檢查確診。治療原發(fā)病同時(shí)，可能使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律失常，嚴(yán)重房顫需射頻消融手術(shù)。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥易引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，高鈣血癥可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能抑制。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑過(guò)量或腎功能不全患者，表現(xiàn)為肌無(wú)力伴心律不齊。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，血鉀維持在4.0-5.0mmol/L為宜，補(bǔ)鉀時(shí)需心電監(jiān)護(hù)。

日常需限制咖啡因攝入，每日不超過(guò)200mg；保持規(guī)律作息，睡眠不足6小時(shí)會(huì)加重心律異常；運(yùn)動(dòng)建議選擇快走、游泳等有氧活動(dòng)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。自測(cè)脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)節(jié)律不齊或心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診，記錄發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病因。