玻璃體破裂可能由外傷、高度近視、年齡相關(guān)性玻璃體液化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體后脫離等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、玻璃體切割手術(shù)、激光治療、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、外傷

眼球受到外力撞擊或穿透性損傷可能導(dǎo)致玻璃體破裂，常伴隨眼前閃光感或視野缺損。需通過(guò)眼底檢查明確損傷范圍，嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)清除積血，術(shù)后可使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片等促進(jìn)修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。

2、高度近視

眼軸過(guò)度延長(zhǎng)會(huì)使玻璃體纖維支架結(jié)構(gòu)松散，易發(fā)生液化或后脫離?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥加重或視物變形，需定期進(jìn)行OCT檢查監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜狀態(tài)，必要時(shí)采用激光封堵視網(wǎng)膜裂孔，可輔助服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

3、年齡因素

玻璃體隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生自然液化，膠原纖維塌縮形成混濁物。常見60歲以上人群出現(xiàn)漂浮物增多現(xiàn)象，若無(wú)視網(wǎng)膜牽拉可觀察隨訪，日常避免突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，適量補(bǔ)充葉黃素酯軟膠囊有助于延緩?fù)嘶?/p>

4、糖尿病病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)破壞玻璃體基質(zhì)黏多糖，誘發(fā)玻璃體積血或機(jī)化膜形成。典型表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降伴紅色視野，需嚴(yán)格控制血糖并注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，嚴(yán)重者需聯(lián)合玻璃體切除術(shù)治療。

5、玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜分離過(guò)程中可能拉扯視網(wǎng)膜造成裂孔。急性期會(huì)出現(xiàn)閃光幻覺和大量新發(fā)飛蚊，可通過(guò)眼底激光封閉裂孔預(yù)防視網(wǎng)膜脫落，使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞，避免彎腰提重物等增加眼壓行為。

玻璃體破裂后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼動(dòng)作如閱讀或使用電子設(shè)備。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白，保持規(guī)律作息控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損或閃光感持續(xù)加重，須立即至眼科進(jìn)行詳細(xì)眼底評(píng)估，根據(jù)病情進(jìn)展選擇保守觀察或手術(shù)治療方案。