骶管囊腫多大才要做手術(shù) 骶管囊腫手術(shù)適應(yīng)癥介紹
骶管囊腫是生長(zhǎng)在骶尾部椎管內(nèi)的囊性腫瘤，可引起馬尾神經(jīng)癥狀，如下肢麻木或疼痛。手術(shù)治療改善骶管囊腫最有用的方法，不過，手術(shù)指征有必要嚴(yán)格控制，如下肢疼痛或麻木癥狀或巨大囊腫時(shí)，就可以進(jìn)行手術(shù)治療。這時(shí)患者們要對(duì)骶管囊腫多大進(jìn)行手術(shù)有所了解。
骶管囊腫不論有無(wú)神經(jīng)根，最大直徑大于2cm后，可考慮手術(shù)治療，有的患者較小，雖然癥狀很明顯，但不建議進(jìn)行手術(shù)，可以考慮通過俯臥位或游水這些功能鍛煉來緩解癥狀。如果囊腫不是很大，但有2-3個(gè)囊腫，手術(shù)治療才能確保更好的治療效果，基本上99%患者的骶管囊腫可以徹底治愈。具體如何處理骶管囊腫，應(yīng)該根據(jù)病癥表現(xiàn)、嚴(yán)重程度來確定治療方法，一段時(shí)間后病癥得到控制，才不會(huì)造成更多危害。
骶管囊腫手術(shù)方法因囊腫的類型而異，沒有神經(jīng)根的骶管囊腫治療相對(duì)簡(jiǎn)單，可在硬腦膜囊結(jié)束結(jié)扎，囊腫可完全切除，才能達(dá)到更好的治療效果。臨床上，帶神經(jīng)根的骶管囊腫是最常見的，大部分囊壁只能切除，神經(jīng)套重建才能得到控制。在此基礎(chǔ)上，可在手術(shù)區(qū)鄰近取患者自體脂肪或置換肌瓣填充骶管，再根據(jù)情況重建骶管骨，使骶管囊腫得到精確治療。強(qiáng)調(diào)患者術(shù)后俯臥位，部分加壓沙袋治療3-7天，才能避免術(shù)區(qū)積液發(fā)生，從而取得更好的治療效果。
大多數(shù)骶椎囊腫前期癥狀輕微或無(wú)癥狀，是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，這種骶尾部囊腫暫時(shí)不需要手術(shù)。只需定期檢查和復(fù)查骶尾部MRI即可，由于骶骨囊腫手術(shù)會(huì)引起截癱，因此手術(shù)適應(yīng)癥要嚴(yán)格控制，無(wú)癥狀的患者需要定期檢查，不需要手術(shù)治療。
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