成人眼睛斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、佩戴三棱鏡、手術(shù)治療等方式矯正。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視可通過佩戴矯正眼鏡改善。近視、遠(yuǎn)視或散光未及時矯正可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或外斜視。驗(yàn)光后配戴合適度數(shù)的框架眼鏡或隱形眼鏡，有助于減少雙眼調(diào)節(jié)差異。部分患者需配合遮蓋療法，遮蓋健眼以強(qiáng)迫斜視眼使用。

2、視覺訓(xùn)練

針對輕度斜視或術(shù)后殘留斜視，可通過視覺訓(xùn)練增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力。訓(xùn)練包括聚散球練習(xí)、紅綠濾光片訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等，幫助建立雙眼同時視功能。需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下每周進(jìn)行多次訓(xùn)練，持續(xù)數(shù)月才能見效。

3、注射肉毒素

肉毒桿菌毒素注射適用于急性麻痹性斜視或小角度斜視。通過暫時麻痹過度收縮的眼外肌，使拮抗肌恢復(fù)力量平衡。注射后效果通常維持?jǐn)?shù)月，可能需要重復(fù)注射?？赡艹霈F(xiàn)短暫性上瞼下垂、復(fù)視等副作用。

4、佩戴三棱鏡

小角度斜視或術(shù)后殘留斜視可佩戴壓貼三棱鏡。三棱鏡通過光學(xué)折射改變?nèi)胙酃饴?，消除?fù)視癥狀。需根據(jù)斜視度數(shù)量身定制，定期調(diào)整棱鏡度數(shù)。長期佩戴可能導(dǎo)致雙眼融合功能退化，多作為術(shù)前過渡或不宜手術(shù)者的選擇。

5、手術(shù)治療

對于大角度斜視或非調(diào)節(jié)性斜視，手術(shù)是根本解決方式。常見術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、截除術(shù)、移位術(shù)等，通過調(diào)整肌肉附著點(diǎn)位置改變眼球運(yùn)動平衡。術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足、過矯、粘連等并發(fā)癥，部分患者需二次手術(shù)。

成人斜視矯正后需定期復(fù)查視力及眼位，避免長時間近距離用眼。日?？蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，如交替注視遠(yuǎn)近目標(biāo)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)突發(fā)性斜視伴頭痛嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。