肥厚性心肌病超聲診斷
博禾醫(yī)生
肥厚型心肌病的患者,除了典型的癥狀和體征之外,主要依靠超聲心動(dòng)圖進(jìn)行診斷。它的典型的超聲心動(dòng)圖改變多數(shù)見(jiàn)于梗阻性的患者,比如:第一,室間隔明顯的肥厚,大于15毫米,室間隔厚度和左室游離壁的厚度之比大于1.3~1.5;第二,二尖瓣前葉收縮期向前貼靠室間隔;第三,左室流出道狹窄;第四,主動(dòng)脈瓣收縮期呈部分關(guān)閉。彩色多普勒血流顯像可以評(píng)價(jià)左心室流出道的壓力階差,它的結(jié)果和左心導(dǎo)管檢查也是密切相關(guān)的。
肥厚性心肌病超聲表現(xiàn)
心電圖主要表現(xiàn)為QRS波左心室高電壓、倒置T波和異常q波以及其他多種異常,可伴有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯和其他各類(lèi)心律失常。少數(shù)以心尖區(qū)局限性心肌肥厚的患者由于冠狀動(dòng)脈異常而有巨大倒置的T波。伴有流出道梗阻的病例可見(jiàn)室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出、二尖瓣前葉在收縮期前移,左心室順應(yīng)性降低致舒張功能障礙等。V4~V6、aVL、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)上有深而不寬的Q波,反映不對(duì)稱(chēng)性室間隔肥厚。
肥厚性心肌病會(huì)遺傳嗎
建議患者要引起重視,在體感不適或者在有已知疾病的情況下,到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的檢查和治療。對(duì)于肥厚性心肌病是一種原因不明的心肌病,屬于一種具有猝死危險(xiǎn)的心肌病,一旦確定診斷需要嚴(yán)格的避免劇烈的活動(dòng)。肥厚性心肌病是一個(gè)遺傳傾向性非常明顯的疾病,一個(gè)家族中可有多人發(fā)病。幾率難以確定,所以及時(shí)的進(jìn)行檢查很重要。
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