為什么老年人容易發(fā)抖
博禾醫(yī)生
老年人容易發(fā)抖通常與神經(jīng)系統(tǒng)退化、藥物副作用或基礎(chǔ)疾病有關(guān)。主要影響因素有帕金森病、特發(fā)性震顫、低血糖反應(yīng)、甲狀腺功能異常以及藥物不良反應(yīng)等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
帕金森病是老年人顫抖的常見(jiàn)病因,與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。典型表現(xiàn)為靜止性震顫,常從單側(cè)手部開(kāi)始,伴隨動(dòng)作遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
特發(fā)性震顫屬于良性運(yùn)動(dòng)障礙,多有家族遺傳傾向。震顫多發(fā)生在持物、寫字等動(dòng)作時(shí),飲酒后可能暫時(shí)減輕。癥狀明顯者可考慮鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物治療,嚴(yán)重震顫影響生活時(shí)需評(píng)估手術(shù)干預(yù)必要性。
糖尿病患者使用降糖藥過(guò)量或進(jìn)食不足時(shí),可能出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮性顫抖,伴冷汗、心悸等癥狀。需立即檢測(cè)血糖,輕者口服葡萄糖片緩解,重者需靜脈注射葡萄糖注射液。日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免用藥劑量過(guò)大。
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)性震顫,表現(xiàn)為細(xì)微快速的肢體抖動(dòng),伴怕熱、多汗、心悸等癥狀。確診需檢查甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,同時(shí)限制碘攝入。
部分老年人長(zhǎng)期服用鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等藥物可能引發(fā)藥物性震顫。若震顫與用藥時(shí)間相關(guān),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物,不可擅自停藥。合并多種慢性病者更需注意藥物相互作用。
老年人日常應(yīng)注意防跌倒措施,選擇防滑鞋具并保持居室照明充足。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,適量補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)功能維護(hù)。建議定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳,避免咖啡因等可能加重震顫的刺激性飲食。若顫抖持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或老年病科就診。
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