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視網(wǎng)膜色素變性的情況如何

眼科編輯 醫(yī)路陽光
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視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病,主要表現(xiàn)為夜盲、視野縮小和視力下降,病情進展緩慢但可能最終導致失明。

視網(wǎng)膜色素變性通常在青少年時期開始出現(xiàn)癥狀,最早表現(xiàn)為夜盲,患者在光線昏暗環(huán)境下視力明顯下降。隨著病情發(fā)展,視野逐漸向心性縮小,形成管狀視野,最終可能僅保留中央部分視力。部分患者會出現(xiàn)色覺異常,對藍色和黃色辨別困難。晚期患者視力嚴重受損,日常生活受到極大影響。視網(wǎng)膜色素變性主要由基因突變導致,目前已發(fā)現(xiàn)數(shù)十種相關基因,遺傳方式包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和X連鎖遺傳。

少數(shù)視網(wǎng)膜色素變性患者可能伴有聽力損失,稱為Usher綜合征。極少數(shù)情況下,視網(wǎng)膜色素變性可能作為某些綜合征的一部分出現(xiàn),如Bardet-Biedl綜合征。這些患者除眼部癥狀外,還可能出現(xiàn)多指畸形、肥胖、智力障礙等其他系統(tǒng)異常。非典型視網(wǎng)膜色素變性可能表現(xiàn)為單眼發(fā)病或不對稱進展,這類情況較為罕見。

視網(wǎng)膜色素變性患者應定期進行眼科檢查,包括視力、視野、眼底照相和光學相干斷層掃描等。目前尚無根治方法,但維生素A棕櫚酸酯可能有助于延緩病情進展?;颊呖膳宕髦暺鞲纳粕钯|量,避免強光刺激,外出時佩戴防紫外線眼鏡。建議避免近親結婚,有家族史者應進行遺傳咨詢和基因檢測。

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