近視手術(shù)有什么后遺癥
近視手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。近視手術(shù)包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)，不同術(shù)式后遺癥風(fēng)險(xiǎn)存在差異。
1、干眼癥
術(shù)后早期常見干眼癥狀，與角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷相關(guān)。表現(xiàn)為眼部干澀、異物感，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解?？赏ㄟ^人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液。
2、眩光
夜間出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，與瞳孔直徑大于光學(xué)區(qū)有關(guān)。高度近視患者更易發(fā)生，部分患者需避免夜間駕駛。癥狀通常在術(shù)后6-12個(gè)月減輕，嚴(yán)重眩光可能需要二次手術(shù)擴(kuò)大光學(xué)區(qū)。
3、夜間視力下降
角膜切削導(dǎo)致的球差增加會(huì)影響暗環(huán)境下的視覺質(zhì)量。表現(xiàn)為夜間視物模糊、對(duì)比敏感度降低。新一代個(gè)性化切削技術(shù)可降低該風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可配合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視功能。
4、角膜混濁
角膜基質(zhì)層異常愈合可能形成霧狀混濁，臨床稱為Haze。中低度近視發(fā)生率較低，高度近視患者需密切隨訪。預(yù)防性使用0.02%絲裂霉素C或0.1%氟米龍滴眼液可有效控制。
5、視力回退
術(shù)后用眼過度可能導(dǎo)致屈光回退，多見于高度近視或角膜薄的患者?；赝肆客ǔ２怀^原近視度數(shù)的20%，嚴(yán)重者可能需要增效手術(shù)。保持良好用眼習(xí)慣可降低發(fā)生概率。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查角膜愈合情況。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，控制連續(xù)用眼時(shí)間不超過40分鐘，飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素。如出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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