慢性淚囊炎的防治
關(guān)鍵詞：#淚囊炎
慢性淚囊炎可通過保持眼部衛(wèi)生、局部熱敷、藥物治療、淚道沖洗、手術(shù)治療等方式防治。慢性淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、眼部外傷、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、保持眼部衛(wèi)生
每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣及內(nèi)眥分泌物，避免揉眼。家長(zhǎng)需幫助兒童清理眼部分泌物時(shí)動(dòng)作輕柔，選擇嬰幼兒專用無刺激清潔液。合并結(jié)膜炎時(shí)可配合使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染。
2、局部熱敷
將40-45℃溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)內(nèi)眥部，每次10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助淚囊內(nèi)膿性分泌物排出。注意溫度不可過高，避免燙傷眼周皮膚，嬰幼兒熱敷需家長(zhǎng)全程監(jiān)護(hù)。
3、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，配合口服頭孢克洛分散片抗感染。慢性期可選用普拉洛芬滴眼液減輕黏膜水腫，鼻腔噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑改善鼻淚管通暢度。禁用含有收縮血管成分的滴眼液。
4、淚道沖洗
采用鈍頭針管將抗生素溶液注入淚小點(diǎn)進(jìn)行沖洗，每周重復(fù)進(jìn)行。該方法能清除淚道內(nèi)滯留分泌物，但可能引起短暫疼痛。兒童沖洗前需使用表面麻醉劑，操作后需觀察是否出現(xiàn)結(jié)膜充血等刺激反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效者可選擇鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)，建立新的淚液引流通道。術(shù)后需定期沖洗淚道防止粘連，避免用力擤鼻。合并嚴(yán)重鼻腔畸形者可能需聯(lián)合鼻科手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)異常。
慢性淚囊炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于風(fēng)沙環(huán)境，游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。出現(xiàn)眼瞼紅腫加劇或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，防止引發(fā)眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需定期觀察其淚囊區(qū)是否出現(xiàn)異常隆起。
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