眼瞼下垂怎么辦
博禾醫(yī)生
眼瞼下垂可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。眼瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤、外傷等因素引起。
先天性輕度眼瞼下垂可通過調(diào)整用眼習(xí)慣改善。避免長時間用眼,減少電子屏幕使用時間,每用眼30分鐘閉眼休息5分鐘。適當(dāng)熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán),每日2次,每次10分鐘。保證充足睡眠有助于緩解眼瞼肌肉疲勞。
神經(jīng)麻痹引起的暫時性眼瞼下垂可采用電刺激療法。通過低頻脈沖電流刺激提上瞼肌,每周治療3次,10次為1療程。配合眼部按摩能增強(qiáng)肌肉張力,用指腹從眉頭向眉尾方向輕柔推按,每日早晚各1次。
重癥肌無力導(dǎo)致的上瞼下垂需使用膽堿酯酶抑制劑。溴吡斯的明片可改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),新斯的明注射液用于急性癥狀控制。神經(jīng)炎性病變可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。用藥期間需定期復(fù)查肌電圖。
先天性重度下垂或保守治療無效者可選擇提上瞼肌縮短術(shù)。通過縮短肌肉增強(qiáng)提瞼力量,術(shù)后恢復(fù)期1-3個月。額肌懸吊術(shù)適用于肌無力患者,將眼瞼與額肌連接利用額肌力量提瞼。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性閉眼不全,需使用人工淚液保護(hù)角膜。
氣血不足型可服用補(bǔ)中益氣湯加減,含黃芪、黨參等藥材。針灸取攢竹、陽白等穴位,隔日1次,10次為1療程。肝腎虧虛者適用杞菊地黃丸,配合艾灸百會穴。治療期間忌食生冷,避免過度勞累。
日常應(yīng)注意避免揉搓眼睛,外出佩戴墨鏡減少紫外線刺激。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。突然出現(xiàn)的單側(cè)眼瞼下垂伴瞳孔變化需立即就診,警惕顱內(nèi)病變。術(shù)后患者需定期復(fù)查,按醫(yī)囑進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。兒童患者建議盡早就醫(yī)評估,避免弱視發(fā)生。
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