眼部玻璃體渾濁怎么辦
博禾醫(yī)生
眼部玻璃體渾濁可通過定期眼科檢查、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑使用藥物、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式治療。眼部玻璃體渾濁通常由年齡增長、高度近視、眼部外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
建議每半年至一年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,通過眼底照相或光學(xué)相干斷層掃描評估玻璃體渾濁程度。高度近視患者需縮短檢查間隔至3-6個月。檢查時需配合醫(yī)生進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動測試,有助于發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。
減少蹦極、跳水等可能引起玻璃體牽拉的運動,高度近視患者應(yīng)避免拳擊、籃球等對抗性運動。日??蛇M(jìn)行散步、游泳等低沖擊運動,運動時出現(xiàn)閃光感需立即停止活動并就醫(yī)。
卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)渾濁吸收,普羅碘銨注射液能改善玻璃體代謝,氨碘肽滴眼液適用于輕度渾濁。使用前需排除甲狀腺疾病禁忌證,用藥期間定期監(jiān)測視力變化,若出現(xiàn)視物變形需及時復(fù)診。
YAG激光玻璃體消融術(shù)適用于懸浮的致密渾濁物,通過光爆破原理分解渾濁團(tuán)塊。治療前需進(jìn)行視網(wǎng)膜評估,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫飛蚊癥加重,2-4周后逐漸緩解。該治療不能阻止新渾濁形成。
對于合并視網(wǎng)膜脫離或嚴(yán)重視力障礙者,可采用23G/25G微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行角膜內(nèi)皮計數(shù)和晶狀體評估,術(shù)后需保持俯臥位1-2周,可能出現(xiàn)白內(nèi)障進(jìn)展、眼壓升高等并發(fā)癥。
建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免長時間使用電子產(chǎn)品。飲食可增加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素的食物,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓在正常范圍。若突然出現(xiàn)飛蚊增多伴閃光感應(yīng)立即就醫(yī),警惕視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險。定期進(jìn)行視野自測,發(fā)現(xiàn)固定黑影時需及時到眼科就診。
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