視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤通過(guò)規(guī)范治療通常能獲得較好療效，早期患者治愈概率較高。治療方案主要有眼球摘除術(shù)、激光光凝治療、冷凍治療、化學(xué)藥物治療、放射治療等。

1、眼球摘除術(shù)

適用于腫瘤體積較大或已喪失視功能的晚期病例。手術(shù)需完整切除患眼及部分視神經(jīng)，術(shù)后需安裝義眼。該方式能徹底清除局部病灶，但會(huì)造成永久性視力喪失。術(shù)后需定期復(fù)查對(duì)側(cè)眼情況，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

2、激光光凝治療

適用于局限于視網(wǎng)膜的小腫瘤。通過(guò)激光熱能直接破壞腫瘤細(xì)胞，可保留眼球結(jié)構(gòu)和部分視力。治療需分次進(jìn)行，可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血等并發(fā)癥。治療后需每2-3個(gè)月復(fù)查眼底，監(jiān)測(cè)腫瘤活性。

3、冷凍治療

針對(duì)周邊部中小型腫瘤，通過(guò)低溫冷凍使腫瘤細(xì)胞壞死。治療時(shí)需全身麻醉，可能引起結(jié)膜水腫、視網(wǎng)膜脫離等反應(yīng)。通常需要2-3次治療，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行眼底照相評(píng)估療效。

4、化學(xué)藥物治療

常用長(zhǎng)春新堿注射液、依托泊苷注射液、卡鉑注射液等藥物組合方案。適用于雙眼發(fā)病、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高的病例。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、脫發(fā)等副作用，治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。部分患者需配合玻璃體腔注藥進(jìn)行局部強(qiáng)化治療。

5、放射治療

采用外照射或鞏膜敷貼放療，適用于不宜手術(shù)的中央?yún)^(qū)腫瘤?？赡芤鸢變?nèi)障、放射性視網(wǎng)膜病變等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。兒童患者應(yīng)嚴(yán)格控制放射劑量，治療后需終身隨訪視力及內(nèi)分泌功能。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者治療后需終身隨訪，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查、眼眶MRI等評(píng)估。日常應(yīng)避免眼部外傷，均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A。家長(zhǎng)需密切觀察患兒視力變化，出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀及時(shí)就診。對(duì)于遺傳型患者，直系親屬應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)和定期眼科篩查。