高度近視的危害并發(fā)癥包括它們
博禾醫(yī)生
高度近視的危害并發(fā)癥主要有視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、白內(nèi)障、后鞏膜葡萄腫等。高度近視是指近視度數(shù)超過(guò)600度,眼軸長(zhǎng)度超過(guò)26毫米,容易導(dǎo)致眼球結(jié)構(gòu)改變,引發(fā)多種嚴(yán)重眼部疾病。
高度近視患者眼軸變長(zhǎng),視網(wǎng)膜變薄,容易出現(xiàn)裂孔或撕裂,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離可能與玻璃體液化、視網(wǎng)膜變性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前閃光、飛蚊癥、視野缺損等癥狀。視網(wǎng)膜脫離需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù),避免視力永久性損害。
高度近視可能引起黃斑區(qū)出血、萎縮或新生血管形成,導(dǎo)致黃斑病變。黃斑病變可能與脈絡(luò)膜萎縮、視網(wǎng)膜缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降、色覺(jué)異常等癥狀。黃斑病變可通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、激光治療等方式干預(yù),但部分患者視力損害不可逆。
高度近視患者眼軸延長(zhǎng)可能導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)異常,房水排出受阻,眼壓升高,引發(fā)青光眼。青光眼可能與視神經(jīng)損傷、眼壓波動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視野縮小、眼脹頭痛、視力模糊等癥狀。青光眼需使用降眼壓藥物治療,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
高度近視患者晶狀體代謝異常,可能提前出現(xiàn)混濁,形成白內(nèi)障。白內(nèi)障可能與氧化損傷、晶狀體蛋白變性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力逐漸下降、眩光、復(fù)視等癥狀。白內(nèi)障可通過(guò)超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
高度近視患者眼球后部鞏膜變薄膨出,形成后鞏膜葡萄腫。后鞏膜葡萄腫可能與鞏膜膠原異常、眼壓作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力進(jìn)行性下降、視物變形等癥狀。后鞏膜葡萄腫尚無(wú)特效治療方法,可通過(guò)佩戴硬性角膜接觸鏡改善視力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止鞏膜破裂。
高度近視患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,監(jiān)測(cè)眼軸長(zhǎng)度變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng)。日常需控制用眼時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保證充足睡眠。飲食上可適量補(bǔ)充富含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,避免吸煙飲酒。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。
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