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3.7%成年癲癇患者病因為腦部疾病

神經(jīng)內科編輯 醫(yī)普小能手
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成人癲癇一般屬于繼發(fā)性癲癇,繼發(fā)性癲癇是由于后天一些因素而造成,尤其是腦內外疾病或全身代謝性疾病所引起的。那么,成年人常見的癲癇病因有哪些呢?

成人癲癇的病因是什么?

1、腦腫瘤

是繼發(fā)癲癇中較常見的原因之一,成人中占3.7%,幕上者發(fā)病率較高,約占50%,幕下者發(fā)病率較低占5%--20%。幕上者以額、頂部發(fā)病率高,顳葉次之,枕及基底節(jié)者發(fā)病率較低。小兒以腦膠質瘤,成人除腦膠質瘤外腦膜瘤發(fā)生癲癇者高,凡腫瘤性質為良性,生長緩慢且靠近大腦皮質者癲癇發(fā)病率高,少突膠質細胞病發(fā)病率為88%,星形細胞瘤為58%,成膠質細胞瘤為28%。

腦腫瘤細胞本身不具備有癲性放電,由于腫瘤膨脹性生長,壓迫了其周圍的腦組織及血管,產生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化及萎縮。這些病理神經(jīng)元細胞代謝異常及膜電位的改變,及內源性或外源性因素刺激下,產生異常放電引起發(fā)作。

2、中毒

酒精、高氧、藥物、金屬、一氧化碳、化學、動物類中毒、腎功能衰竭、子癇、代謝性酸中毒、水中毒影響了GABA抑制性神經(jīng)遞質的合成,神經(jīng)元興奮性增高,發(fā)生癲癇。

3、腦血管系統(tǒng)疾病

急性腦血管的癲癇發(fā)病率(約10%)雖然較顱腦外傷、腫瘤、感染為低,但是由于腦血管病的發(fā)病率較高,故腦血管病仍為癲癇最常見的病因之一。急性腦血管病的癲癇發(fā)病率為5-15%,不同類型的腦血管病癲癇發(fā)病率:腦出血為4.5—17.6%,蛛網(wǎng)膜下腔出血為6.2---19.2%,腦血栓為3.9—15.6%,腦栓塞為9.5—18.2%。

出血性中風,由于出血激發(fā)了彌漫性腦血管痙攣,使腦血流量降低,腦缺氧性刺激引起癲癇發(fā)作。繼而出現(xiàn)腦水腫,血腫、顱內壓增高風機械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代謝紊亂等異常,使腦神經(jīng)元放電急速加劇、增大、同步化而引起的癲癇發(fā)作。

缺血性中風由于動脈阻塞造成局部神經(jīng)組織缺氧引起癲癇,繼而出現(xiàn)腦水腫,以致顱內壓增高等機械刺激和腦組織軟化、壞死、代謝紊亂而引發(fā)癲癇。急性腦血管病的后期,主要由膠質增生、疤痕形成、萎縮、粘連、移位、囊腔形成和小血管增生,神經(jīng)介質代謝紊亂、功能障礙、血供減少等引起癲癇發(fā)作。

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