腎結(jié)石尿道結(jié)石怎么治療
腎結(jié)石和尿道結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石和尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水
每日保持充足飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升，可適量飲用檸檬水等堿性飲品。避免飲用濃茶、咖啡等可能促進(jìn)結(jié)石形成的飲品。
2、藥物排石
對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用排石藥物。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，具有利尿通淋、溶石排石作用。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。用藥期間需配合大量飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石部位，將大結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該治療無(wú)須開刀，但可能需要重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需密切觀察。
4、輸尿管鏡取石
對(duì)于中下段輸尿管結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，在直視下用激光或氣壓彈道碎石后取出。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后需留置雙J管1-2周以防止輸尿管水腫導(dǎo)致梗阻。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。在超聲或X線引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺建立通道，置入腎鏡進(jìn)行碎石取石。該手術(shù)可一次性清除大體積結(jié)石，但存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持引流管通暢，監(jiān)測(cè)生命體征變化。
腎結(jié)石和尿道結(jié)石患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入量。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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