尿路感染的危害是什么
博禾醫(yī)生
尿路感染可能引發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎甚至敗血癥等并發(fā)癥,需及時干預。尿路感染的危害主要有局部炎癥擴散、腎功能損傷、全身感染風險、妊娠不良結局、慢性感染反復發(fā)作。
尿路感染未控制時,病原體可沿尿道上行至膀胱或腎臟。膀胱炎患者可能出現(xiàn)尿頻尿急尿痛,腎盂腎炎可能伴隨腰痛發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時增加水分攝入幫助沖刷尿道。
反復腎盂腎炎可能導致腎實質瘢痕形成,嚴重時引發(fā)腎性高血壓或慢性腎功能不全。這類患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標,避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。
免疫力低下者可能出現(xiàn)革蘭陰性桿菌敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱和低血壓。此時需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦鈉或亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素,必要時進行血培養(yǎng)指導用藥。
孕婦發(fā)生尿路感染可能增加早產(chǎn)和低體重兒風險。妊娠期宜選用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗菌藥,治療期間需監(jiān)測胎兒狀況。
存在泌尿系畸形或糖尿病者易轉為慢性感染,可能誘發(fā)尿道狹窄或腎結石。這類患者需完善泌尿系超聲檢查,長期使用呋喃妥因腸溶片或小劑量復方磺胺甲噁唑片預防復發(fā)。
尿路感染患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和會陰部清潔不足。建議選擇棉質內褲并勤換洗,性行為后及時排尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量食用蔓越莓制品抑制細菌黏附。出現(xiàn)排尿不適或發(fā)熱癥狀時須48小時內就醫(yī),糖尿病患者及孕婦更需提高警惕。
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