急迫性尿失禁是什么原因
博禾醫(yī)生
急迫性尿失禁可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、膀胱結(jié)石、前列腺增生等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
膀胱過度活動癥是急迫性尿失禁的常見原因,主要表現(xiàn)為尿頻尿急和無法控制的漏尿。膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿液不受控制地排出。患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物緩解癥狀。膀胱訓(xùn)練和盆底肌鍛煉有助于改善膀胱控制能力。
尿路感染會刺激膀胱黏膜,引起尿急尿痛和急迫性尿失禁。細(xì)菌感染導(dǎo)致膀胱敏感性增加,產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿欲望?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。保持會陰清潔和適量飲水有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響膀胱控制中樞,導(dǎo)致急迫性尿失禁。神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常使膀胱收縮不受大腦控制。患者需針對原發(fā)病治療,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。間歇導(dǎo)尿和定時排尿訓(xùn)練有助于管理癥狀。
膀胱結(jié)石移動時會刺激膀胱壁,引發(fā)突發(fā)性尿急和尿失禁。結(jié)石摩擦膀胱黏膜產(chǎn)生刺激信號。患者需通過體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)去除結(jié)石。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。增加飲水量和低鹽飲食有助于減少結(jié)石形成。
前列腺增生壓迫尿道會導(dǎo)致膀胱代償性收縮增強(qiáng),引起急迫性尿失禁。排尿阻力增加使膀胱肌肉過度活躍?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免飲酒和辛辣食物有助于減輕癥狀。
急迫性尿失禁患者應(yīng)記錄排尿日記,監(jiān)測每日排尿次數(shù)和尿失禁情況。保持適度運(yùn)動,避免提重物和劇烈活動增加腹壓??刂瓶Х纫蚝途凭珨z入,睡前限制飲水量。穿著吸水性好的護(hù)墊,及時更換保持會陰干燥。定期復(fù)查評估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱血尿等癥狀需立即就醫(yī)。
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