如何區(qū)分心律失常的癥狀表現(xiàn)
心律失常的癥狀表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟搏動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常，可能由心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物因素等引起。
1、心悸
心悸是心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則。可能與早搏、房顫、室上性心動過速等有關(guān)。發(fā)作時(shí)可伴有心前區(qū)不適感，部分患者描述為心臟漏跳或撞擊感。輕度心悸可通過休息緩解，持續(xù)發(fā)作需心電圖檢查明確類型。
2、胸悶
胸悶多出現(xiàn)在快速型心律失常時(shí)，因心臟泵血效率下降導(dǎo)致心肌缺血。常見于室性心動過速、房顫伴快速心室率等，可能伴隨呼吸困難、壓迫感。需警惕合并冠心病可能，建議完善動態(tài)心電圖和冠脈評估。
3、頭暈
頭暈多由緩慢性心律失常引起，如竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。因心率過慢導(dǎo)致腦供血不足，可能出現(xiàn)視物模糊、站立不穩(wěn)。嚴(yán)重時(shí)可測量到心率低于40次/分，需考慮安裝心臟起搏器。
4、乏力
長期心律失常患者易出現(xiàn)疲勞乏力，與心臟輸出量減少相關(guān)。房顫患者可能因心功能減退出現(xiàn)活動耐力下降，室性早搏頻繁者常有倦怠感。建議監(jiān)測24小時(shí)心率變異情況，評估是否需藥物調(diào)整。
5、暈厥
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn)，常見于室速、室顫或心臟停搏。發(fā)作前可能有黑矇、冷汗等先兆，意識喪失通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這種情況屬于心血管急癥，須立即就醫(yī)進(jìn)行除顫或高級生命支持。
日常應(yīng)注意記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)。建議定期進(jìn)行心電圖篩查，有暈厥史者需避免駕駛和高空作業(yè)。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、持續(xù)心悸或意識障礙，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)。維持規(guī)律作息、適度有氧運(yùn)動有助于改善心臟節(jié)律穩(wěn)定性。
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