尿道結(jié)石手術(shù)后應(yīng)注意什么？
尿道結(jié)石手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需結(jié)合個體情況采取針對性措施，避免并發(fā)癥并促進康復(fù)。
1、傷口護理
術(shù)后需保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗傷口，避免使用刺激性洗劑。留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)定時消毒尿道口，觀察尿液顏色與流量。若出現(xiàn)血尿加重、傷口滲液或發(fā)熱，可能提示感染，需及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴后需立即擦干傷口。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后24小時內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到低鹽低脂普食。每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配至全天，可選用淡檸檬水或枸櫞酸鉀溶液幫助堿化尿液。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。合并代謝異常者需遵醫(yī)囑制定個性化食譜。
3、活動限制
術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主，避免劇烈運動或重體力勞動。1周內(nèi)禁止騎跨動作如騎車、騎馬，防止傷口摩擦。逐步恢復(fù)日常活動時若出現(xiàn)腰痛或血尿需暫?；顒印＝?jīng)皮腎鏡手術(shù)患者需延長臥床時間至5-7天，防止腎臟出血。
4、藥物使用
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉栓，但禁用阿司匹林等抗凝藥物。存在代謝異常者需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周需復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系超聲，評估結(jié)石殘留情況。1個月內(nèi)進行24小時尿液成分分析，明確結(jié)石成因。每3-6個月復(fù)查泌尿系CT，監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險。體外沖擊波碎石術(shù)后患者需通過濾網(wǎng)收集尿液觀察排石效果。
尿道結(jié)石術(shù)后應(yīng)建立長期預(yù)防體系，每日保持充足飲水并規(guī)律排尿，避免長時間憋尿。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，草酸鈣結(jié)石患者需限制堅果攝入，尿酸結(jié)石患者需控制海鮮用量。適度進行跳躍運動如跳繩有助于微小結(jié)石排出，但需避免脫水狀態(tài)下的劇烈運動。術(shù)后3個月內(nèi)禁止泡溫泉或桑拿，高溫環(huán)境可能加重尿液濃縮。出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀時需及時排查感染，必要時進行尿培養(yǎng)檢查。
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