尿道感染可通過(guò)尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、尿道分泌物檢查等方式確診。尿道感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷尿道感染的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。尿液中白細(xì)胞超過(guò)正常范圍提示可能存在炎癥，亞硝酸鹽陽(yáng)性常見(jiàn)于大腸埃希菌感染。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成。

2、尿培養(yǎng)檢查

尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性，對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇有重要意義。采集尿液樣本后需在2小時(shí)內(nèi)送檢，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等，藥敏試驗(yàn)可顯示細(xì)菌對(duì)各類(lèi)抗生素的敏感程度。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查或CT尿路造影適用于反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性尿道感染患者，可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石、畸形、腫瘤等潛在病因。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且無(wú)輻射，能清晰顯示腎臟、膀胱結(jié)構(gòu)異常。CT尿路造影對(duì)輸尿管狹窄、腎盂積水等病變分辨率更高。

4、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察尿道和膀胱黏膜病變，適用于常規(guī)檢查無(wú)法確診的病例。通過(guò)內(nèi)窺鏡可發(fā)現(xiàn)尿道狹窄、膀胱炎、腫瘤等器質(zhì)性病變，同時(shí)可進(jìn)行組織活檢。檢查前需局部麻醉，可能存在短暫排尿不適感。

5、尿道分泌物檢查

存在尿道分泌物時(shí)需進(jìn)行涂片鏡檢或PCR檢測(cè)，可鑒別淋球菌、衣原體等特異性病原體。男性患者常見(jiàn)尿道口膿性分泌物，女性可能表現(xiàn)為陰道分泌物異常。該檢查對(duì)性傳播疾病相關(guān)的尿道感染診斷價(jià)值較高。

懷疑尿道感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免憋尿和過(guò)度勞累，保持每日飲水量2000毫升以上有助于沖刷尿道。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，性生活后及時(shí)排尿，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需警惕上尿路感染，應(yīng)立即就診。