心律失常有什么并發(fā)癥？
心律失常可能引起心力衰竭、腦栓塞、心源性猝死、心肌缺血、腎功能損傷等并發(fā)癥。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律或速率改變，需根據(jù)具體類型評估風(fēng)險(xiǎn)。
1、心力衰竭
長期快速型心律失常如房顫可導(dǎo)致心臟泵血效率下降，心室充盈不足引發(fā)心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需控制心室率，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需考慮導(dǎo)管消融術(shù)。
2、腦栓塞
房顫患者心房內(nèi)易形成血栓，脫落后可能阻塞腦血管導(dǎo)致腦栓塞。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或言語障礙。預(yù)防性使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片可降低風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需監(jiān)測凝血功能。
3、心源性猝死
室速、室顫等惡性心律失?？赡芤l(fā)心臟驟停。既往心肌梗死或心肌病患者風(fēng)險(xiǎn)較高，可表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失。植入式心臟復(fù)律除顫器能有效預(yù)防，緊急情況下需立即心肺復(fù)蘇并使用鹽酸利多卡因注射液。
4、心肌缺血
心動(dòng)過速會(huì)增加心肌耗氧量，冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛。治療需改善冠脈供血，可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
5、腎功能損傷
嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心輸出量降低時(shí)，腎臟灌注不足可能引發(fā)急性腎損傷。表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。需維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
心律失?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測心電圖，避免攝入咖啡因和酒精等興奮性物質(zhì)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，長期服用抗凝藥物者須注意出血風(fēng)險(xiǎn)。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄心律失常類型和用藥信息。
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