尿不出來(lái)可能與尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、膀胱收縮無(wú)力、心理因素等原因有關(guān)。尿不出來(lái)在醫(yī)學(xué)上稱為尿潴留，表現(xiàn)為排尿困難或無(wú)法排尿，可能伴隨下腹脹痛、尿頻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻通常由尿道結(jié)石、尿道狹窄或腫瘤壓迫導(dǎo)致。結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿道黏膜引起血尿，腫瘤生長(zhǎng)可能伴隨體重下降。治療需解除梗阻，尿道結(jié)石可采取體外沖擊波碎石，尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)，腫瘤需手術(shù)切除。藥物可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、非那雄胺片等緩解癥狀。

2、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱多因脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變或腦血管意外引起。患者可能出現(xiàn)尿失禁與尿潴留交替，排尿感知減退。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，治療包括間歇導(dǎo)尿和骶神經(jīng)調(diào)節(jié)。藥物可用酒石酸托特羅定片、奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、前列腺增生

中老年男性常見前列腺增生壓迫尿道，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多。直腸指檢可觸及增大前列腺，超聲顯示體積超過(guò)30毫升。輕癥可用鹽酸特拉唑嗪片、度他雄胺軟膠囊、非那雄胺片治療，重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、膀胱收縮無(wú)力

長(zhǎng)期憋尿或糖尿病可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能減退，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流中斷。尿動(dòng)力學(xué)檢查顯示膀胱收縮壓降低。治療包括定時(shí)排尿訓(xùn)練，藥物可選用甲硫酸新斯的明注射液、鹽酸烏拉膽堿片刺激膀胱收縮。

5、心理因素

焦慮或排尿環(huán)境改變可能引發(fā)功能性尿潴留，多見于兒童或術(shù)后患者。表現(xiàn)為排尿時(shí)緊張但無(wú)器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)短暫導(dǎo)尿。藥物可用谷維素片、甲鈷胺片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐和憋尿習(xí)慣?？蓢L試熱敷下腹部或聽流水聲誘導(dǎo)排尿。飲食減少辛辣刺激食物，限制酒精和咖啡因攝入。若12小時(shí)無(wú)法排尿或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理，防止膀胱破裂或腎功能損傷。老年患者建議定期進(jìn)行前列腺檢查和殘余尿測(cè)定。