尿常規(guī)檢查必須是第一尿嗎？
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尿常規(guī)檢查不必須是晨起第一次尿液，但晨尿檢測(cè)結(jié)果更具參考價(jià)值。尿常規(guī)檢查的樣本類型主要有晨尿、隨機(jī)尿、計(jì)時(shí)尿等，具體選擇需根據(jù)檢測(cè)目的決定。
晨尿指早晨起床后第一次排出的尿液，其濃縮程度較高，可能更易檢測(cè)到異常成分。經(jīng)過(guò)夜間積累，晨尿中的蛋白質(zhì)、細(xì)胞等物質(zhì)濃度相對(duì)較高，對(duì)腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染的篩查有一定優(yōu)勢(shì)。部分特殊檢查如尿妊娠試驗(yàn)、尿本周蛋白檢測(cè)通常建議使用晨尿標(biāo)本。但晨尿并非強(qiáng)制性要求，當(dāng)患者無(wú)法留取晨尿時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整檢測(cè)方案。
隨機(jī)尿指任意時(shí)間留取的尿液標(biāo)本，采集方便且不受時(shí)間限制，適用于急診或門診常規(guī)篩查。隨機(jī)尿可反映當(dāng)時(shí)機(jī)體的代謝狀態(tài)，對(duì)糖尿病、尿路感染等疾病的初步判斷仍有價(jià)值。但隨機(jī)尿受飲水量、運(yùn)動(dòng)等因素影響較大，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。計(jì)時(shí)尿則需要嚴(yán)格記錄排尿時(shí)間，常用于尿蛋白定量、尿電解質(zhì)檢測(cè)等特殊項(xiàng)目，臨床操作相對(duì)復(fù)雜。
留取尿常規(guī)標(biāo)本前應(yīng)清潔會(huì)陰部，避免陰道分泌物或包皮垢污染。使用醫(yī)院提供的無(wú)菌容器，取中段尿約10-15毫升。女性月經(jīng)期間應(yīng)避免做尿常規(guī)檢查，緊急情況需告知醫(yī)生。送檢時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，高溫環(huán)境需冷藏保存。若檢測(cè)結(jié)果異常，建議間隔3-5天復(fù)查，必要時(shí)結(jié)合尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查。
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