恐怖癥的診斷
恐怖癥的診斷需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談、心理評估及排除其他疾病后綜合判斷。診斷依據(jù)主要包括對特定對象或情境的過度恐懼、回避行為、持續(xù)時間超過6個月且影響社會功能等標準。
診斷恐怖癥的核心是識別患者對特定刺激產(chǎn)生的強烈恐懼反應，這種恐懼與實際危險明顯不相稱。醫(yī)生會詳細詢問患者害怕的對象或場景，例如動物、高空、密閉空間等，并評估恐懼的強度、伴隨的軀體癥狀如心悸、出汗、顫抖等。常用的評估工具包括特定恐懼癥量表、焦慮自評量表等心理測量工具，幫助量化癥狀嚴重程度。醫(yī)生還需排除甲狀腺功能亢進、心律失常等軀體疾病，以及廣泛性焦慮障礙、強迫癥等其他精神障礙的可能。部分患者可能需要接受實驗室檢查如甲狀腺功能檢測、心電圖等輔助排除器質(zhì)性疾病。
診斷過程中需特別注意癥狀的持續(xù)時間和社會功能損害程度。根據(jù)診斷標準，只有當恐懼和回避行為持續(xù)6個月以上，并導致明顯的痛苦或工作、學習、社交等重要領域功能受損時，才能確診為恐怖癥。對于兒童患者，恐懼表現(xiàn)可能為哭鬧、發(fā)脾氣或緊緊抓住他人，且兒童往往無法認識到這種恐懼是過度的。某些特定類型的恐怖癥如社交恐怖癥還需與回避型人格障礙進行鑒別，后者具有更廣泛和持久的人際關系模式異常。
若懷疑存在恐怖癥，建議盡早就診精神心理科進行專業(yè)評估。日常生活中可記錄恐懼發(fā)作的頻率、誘因和應對方式，為醫(yī)生提供更全面的診斷依據(jù)。確診后可通過認知行為療法、系統(tǒng)脫敏療法等心理治療逐步改善癥狀，嚴重者可遵醫(yī)囑短期使用抗焦慮藥物輔助治療。家屬應給予患者充分理解和支持，避免強行暴露于恐懼場景中加重病情。
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