老年人懷疑心臟病的表現(xiàn)是什么?
博禾醫(yī)生
老年人懷疑心臟病的表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈乏力、下肢水腫等。心臟病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心肌病等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
胸悶或胸痛是心臟病的典型表現(xiàn),疼痛常位于胸骨后或心前區(qū),可能放射至左肩、左臂或下頜。冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),疼痛多為壓迫性或緊縮感,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘且伴冷汗,需警惕急性心肌梗死。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解心絞痛癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心臟病患者活動(dòng)后易出現(xiàn)氣促,平臥時(shí)加重,坐起后緩解,可能與心力衰竭導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的特征,表現(xiàn)為突然憋醒、需端坐呼吸?;颊呖勺襻t(yī)囑使用呋塞米片減輕肺水腫,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則,常見(jiàn)于心律失常如房顫、室性早搏等。可能伴隨出汗、恐懼感,發(fā)作時(shí)脈搏可能強(qiáng)弱不等。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷,美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物需嚴(yán)格按處方服用。
心臟泵血功能下降導(dǎo)致腦供血不足時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疲勞、眩暈甚至?xí)炟?。主?dòng)脈瓣狹窄或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者易在體位改變時(shí)發(fā)作。建議避免突然起身,必要時(shí)醫(yī)生可能建議安裝心臟起搏器。
右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻時(shí),足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。伴隨肝淤血可能出現(xiàn)食欲減退。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫,螺內(nèi)酯片等利尿劑需在監(jiān)測(cè)腎功能前提下使用。
老年人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),立即休息并測(cè)量血壓心率。日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒。建議定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,隨身攜帶速效救心丸等應(yīng)急藥物。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性癥狀,如突發(fā)持續(xù)胸痛伴面色蒼白,需立即撥打急救電話。
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