指導專家:武警廣東省總隊醫(yī)院醫(yī)學心理科主任王曉麗博士

徐先生是中學三年級學生，身體纖細，臉色白皙，學習成績也一直在班級上名列前茅，但中學三年級以來不到一個月，孩子突然有心事，不喜歡說話，周末回家也不想把自己鎖在自己的房間里出門。

父母多次詢問，什么也聽不見。只是說自己不想去學校，強迫孩子去學校，孩子總是感到很擔心，成績更落千丈，月考下降了100分以上。問老師，老師也說也看到了男人上課心不在焉的樣子。沒辦法帶孩子去醫(yī)院，沒想到孩子同意來看心理醫(yī)生。男性在初中三年級的過程中，似乎遇到了什么樣的現(xiàn)實。

征求男性意見后，孩子想一對一商量。父母離開咨詢室后，男性在咨詢師的鼓勵下，說出自己的心事，不想和周圍的人交流，經(jīng)常在網(wǎng)上找資料，在網(wǎng)上找到性變態(tài)這個詞，讓他吃驚。這是孩子持續(xù)了很長時間的不能說的痛苦。

男性上初中三年級后，學校要求住校學習。男孩第一次住在學校，還很興奮。在和同學們的夜談中，發(fā)現(xiàn)其他男學生的話題都在討論女學生。哪個女學生漂亮，哪個女學生漂亮，誰和誰在一起。這些內(nèi)容的男性從來沒有想過，幾次夜談后，男性發(fā)現(xiàn)自己白天開始無意識地觀察女性，特別是自己也有好感的女性。

(文字沒有關(guān)系，只是配圖)

上課也聽不見了，腦子里總是幻想著女孩子的身體會變成什么樣，自己也想抑制自己的想法，覺得自己很臟，但是越抑制越想看女孩子，同時發(fā)現(xiàn)自己偷看女孩子想到自己可能會毀掉人生，心里很無能為力。

武警廣東省總隊醫(yī)院醫(yī)學心理科建立了針對青少年和父母的家庭幫扶工作團隊，這個團隊指導方針就是以家庭為核心，通過改變家庭問題為靶點從而聚焦青少年行為及心理問題。從系統(tǒng)論的角度來看，青少年的問題往往是由于家庭的煩惱和更大的社會環(huán)境的煩惱而引起的行為問題，這些問題從個人的精神病理表現(xiàn)形式出現(xiàn)在青少年的感情行為問題上。

所以誰是問題的核心？這個問題可以是我們對青少年問題的思考開始。問題少年不是問題的核心，反而是最需要幫助的。開展的問題少年家庭幫助工作由王曉麗主任為家庭干預指導的總負責人，幫助父母反省家庭問題理解孩子的現(xiàn)狀，心理醫(yī)生負責為需要幫助的青少年進行心理咨詢。

心理醫(yī)生與該男孩進一步案例例采訪后，王曉麗主任進一步開展了系統(tǒng)的家庭指導計劃。在與監(jiān)護人的交流中，看到這個家庭的父母是公務員，學歷很高，但很少和孩子在一起，交流更少。對孩子的學習很嚴格，孩子也很內(nèi)向，沒有親戚朋友同齡的孩子，周末主要在各種班級補習，同學之間的交往也很少。上中學后，學業(yè)更重要，孩子也很有魅力，成績一直很穩(wěn)定。

父母其實也發(fā)現(xiàn)孩子到了青春期了，也想給孩子青春期的教育，無奈不知道要從何說起，就暫時不談這些內(nèi)容，讓孩子把注意力集中到學習上就好，總覺得孩子到了年齡就都好了。

（圖文無關(guān)，僅為配圖）

經(jīng)過系統(tǒng)、全面的心理評估及家庭對幫扶計劃，男孩的心理咨詢師汪為為告知其對異性好奇的普遍性，降低其內(nèi)在自我攻擊的道德壓力；并推薦相關(guān)科學的書籍，滿足其對性知識的好奇，緩解對性幻想的焦慮；指導其放松訓練，幫助其更好地管理自己的身心狀態(tài)；鼓勵其參與學生活動，在更多層面去與女生交往，降低其對異性的性敏感，而豐富對異性更多的認知。

王曉麗主任在給予家庭指導的過程中給予全面的家庭和親子關(guān)系評價，同時給予家長更重要的信息。提高對孩子的關(guān)注和理解，特別是青春期生理心理發(fā)育的關(guān)鍵時刻，不僅要學習，還要讓孩子接觸生活，培養(yǎng)孩子全面的能力。用積極的方法減少壓抑的感情。王曉麗主任說:青春期，隨著青少年生理心理的發(fā)展，對性的好奇心自然會發(fā)生。由于傳統(tǒng)文化的影響，有些家長對此諱莫如深，羞于言說，又或者像男生的父母一樣覺得需要說而不知如何說，于是就做鴕鳥視而不見。父母和社會不知道性議題的語言，避免，青少年內(nèi)在的沖動和理解的需要，無處理解，或者得到偏差的信息，青少年自我認知的偏差，帶來感情障礙和行為障礙。

心理醫(yī)生汪醫(yī)生認為，在這個男性成長的過程中，性的內(nèi)容在家庭中不能說話的同時，由于自己的性格內(nèi)向，周圍沒有同齡的朋友進行討論，年齡到了青春期，關(guān)于性的認知還沒有接觸到。

直至住校，在其他男生性討論的沖擊下，激發(fā)了自身的性沖動。男性對自己的性沖動產(chǎn)生了性好奇心，與成長中學到的教育規(guī)范發(fā)生了沖突，對自我認同產(chǎn)生了強烈的沖擊，產(chǎn)生了自我否定，帶來了心理壓力和感情上的煩惱。

(文字沒有關(guān)系，只是配圖)

經(jīng)過一段時間的咨詢，男性不再認為自己是性變態(tài)，同時在與同學的交往中取得了進步，與異性同學的交往有害羞感，但自己也可以通過自己的努力進行自我調(diào)整和探索。

科學的進步無時無刻都在改變著我們的生活，越來越多的人們利用互聯(lián)網(wǎng)的便捷搜索很多關(guān)于自我的各種疑惑，但這種便捷的方式在某些方面也許也會影響我們離真相背道而馳。選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療方式，最科學的指導方式是幫助我們改變和解決問題的關(guān)鍵。在信息化泛濫的時代，禁止濫用和盲目從眾，接近真相。

這個案例，來訪者同意作為大眾心理科學的宣傳，同時本人的真實信息也發(fā)生了變化。

(通信員:田乃偉)