風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有游走性關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、活動受限等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，常累及大關(guān)節(jié)，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
1、游走性關(guān)節(jié)疼痛
游走性關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，疼痛常從下肢大關(guān)節(jié)開始，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，隨后可轉(zhuǎn)移至其他關(guān)節(jié)如肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。疼痛呈對稱性，受涼或潮濕環(huán)境可能加重癥狀。急性期疼痛劇烈，可能影響睡眠，慢性期疼痛程度減輕但持續(xù)時間較長。疼痛發(fā)作時關(guān)節(jié)局部皮膚溫度可能升高，但通常不出現(xiàn)明顯發(fā)紅。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感，活動后逐漸緩解，持續(xù)時間通常超過30分鐘。晨僵程度與疾病活動度相關(guān)，輕者僅感覺關(guān)節(jié)發(fā)緊，重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)完全不能活動。晨僵發(fā)生與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。測量晨僵持續(xù)時間有助于評估病情嚴(yán)重程度和治療效果。
3、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致，觸診時有揉面感或波動感。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚溫度升高但顏色正常，與感染性關(guān)節(jié)炎的局部發(fā)紅不同。腫脹程度與炎癥活動度相關(guān)，急性期腫脹明顯，可能伴有明顯壓痛。長期反復(fù)腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織增生，形成永久性腫大。
4、關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)畸形是疾病晚期的表現(xiàn)，由于滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織，加上肌腱、韌帶等軟組織損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)破壞。常見畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等。畸形一旦形成通常不可逆，早期規(guī)范治療可延緩畸形發(fā)生。畸形關(guān)節(jié)可能伴有功能障礙和持續(xù)性疼痛。
5、活動受限
活動受限早期由疼痛、腫脹引起，后期由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下蹲困難、握力下降、步行障礙等功能障礙。評估關(guān)節(jié)活動度需進行主動和被動活動測試，記錄受限范圍和程度?？祻?fù)鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)功能，但需在炎癥控制后進行，避免加重關(guān)節(jié)損傷。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境刺激。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，緩解期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高嘌呤食物攝入。定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物控制病情進展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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