膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么發(fā)生的？
膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛、關(guān)節(jié)彈響、行走困難等癥狀。膝關(guān)節(jié)疼痛可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷可能與劇烈運動、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、下蹲疼痛等癥狀。急性期需制動并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。建議控制體重并減少爬樓梯，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物改善癥狀。晚期嚴重畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高等癥狀。急性期需關(guān)節(jié)制動，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、潑尼松龍片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。反復(fù)發(fā)作需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射治療。
4、韌帶損傷
韌帶損傷可能與運動創(chuàng)傷、暴力撞擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、瘀斑等癥狀。輕度損傷可用支具固定，中重度需遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物。前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸。慢性期需長期服用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意避免長時間保持蹲跪姿勢，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇游泳等低沖擊運動。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖，可適當(dāng)熱敷緩解疼痛。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、核磁共振等檢查明確病因。日常可補充鈣劑和維生素D，但須避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。
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