兒童抵抗o高需要治療嗎?
博禾醫(yī)生
兒童抵抗素高是否需要治療需結(jié)合具體病因判斷。抵抗素升高可能與肥胖、胰島素抵抗、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),若伴隨血糖異?;虼x綜合征需干預(yù),單純輕度升高且無(wú)臨床癥狀可暫觀察。
抵抗素是由脂肪細(xì)胞分泌的激素,兒童期水平升高常見(jiàn)于體重超標(biāo)或肥胖群體。肥胖狀態(tài)下脂肪組織過(guò)度增生會(huì)導(dǎo)致抵抗素分泌增加,進(jìn)而加重胰島素抵抗。這類患兒可能出現(xiàn)空腹血糖偏高、糖耐量異常等代謝問(wèn)題,需通過(guò)體重管理改善指標(biāo),包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖。
某些慢性炎癥性疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也會(huì)引起抵抗素水平上升。此時(shí)抵抗素作為炎癥標(biāo)志物參與免疫調(diào)節(jié),患兒往往伴隨關(guān)節(jié)腫痛、持續(xù)低熱等癥狀。需完善抗核抗體譜、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后采用甲氨蝶呤片、托珠單抗注射液等抗風(fēng)濕藥物治療原發(fā)病,抵抗素水平隨病情控制可逐漸回落。
日常需定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重變化,避免高糖高脂飲食,保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)頸后皮膚發(fā)黑、多飲多尿等糖尿病前兆癥狀,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。所有藥物使用均須在兒科內(nèi)分泌醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用調(diào)節(jié)激素的保健品。
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