低鉀血癥一定是尿毒癥嗎
博禾醫(yī)生
低鉀血癥不一定是尿毒癥,一般只有尿毒癥的患者才會出現(xiàn)低鉀血癥。尿毒癥不是一個獨立的病,而是一組臨床綜合征,常由慢性腎衰竭進展而來,主要表現(xiàn)為代謝產物潴留、水、電解質及酸堿平衡紊亂。低鉀血癥是尿毒癥的常見并發(fā)癥,但并非唯一的原因。
1、胃腸道疾?。喝绻颊哂形改c道疾病,如胃腸道潰瘍、胃腸道腫瘤等,會出現(xiàn)長期腹瀉,導致鉀攝入減少,引起低鉀血癥;
2、腎臟疾?。郝阅I功能不全、腎衰竭的患者,腎小管濾過率下降,排鉀能力減弱,以及腎小管重吸收鈉能力下降,從而導致低鉀血癥。當腎臟疾病發(fā)展到一定程度時,會引起腎臟酸化功能嚴重障礙,也會導致低鉀血癥;
3、內分泌疾病:如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等,導致機體鹽皮質激素分泌增多,可表現(xiàn)為低鉀血癥;
4、其他疾?。喝绱竺娣e燒傷、大量嘔吐、腹腔感染、心肌梗死等,使機體大量排汗,而排汗的過程中會大量丟失鉀,從而引起低鉀血癥。
尿毒癥患者由于腎功能衰竭,可以使機體調節(jié)電解質紊亂發(fā)生率比較低,對鉀的排泄減少,引起低鉀血癥。如果機體長期應用利尿劑,如呋塞米、托拉塞米等,也會引起低鉀血癥。
如果發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者有低鉀血癥時,要及時查明病因并積極治療?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導下使用氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補鉀,避免因排鉀過多導致高鉀血癥。
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