促進甲狀腺激素低的危害
      博禾醫(yī)生
      甲狀腺激素水平偏低可能引發(fā)甲狀腺功能減退,長期未干預(yù)會導(dǎo)致代謝紊亂、心血管異常及神經(jīng)系統(tǒng)損害。主要有生長發(fā)育遲緩、基礎(chǔ)代謝率下降、心血管功能抑制、認(rèn)知功能障礙、黏液性水腫昏迷等危害。
兒童期甲狀腺激素不足會顯著影響骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,可能出現(xiàn)身材矮小、骨齡延遲、智力低下等癥狀。這與甲狀腺激素對生長激素分泌的調(diào)控作用相關(guān),需通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測身高體重及智力發(fā)育指標(biāo)。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)全身細(xì)胞能量代謝,水平降低會導(dǎo)致體溫偏低、怕冷、食欲減退但體重增加等表現(xiàn)?;颊呷粘P璞3诌m度運動促進代謝,醫(yī)生可能建議服用甲狀腺片等藥物改善代謝狀態(tài)。
心肌細(xì)胞對甲狀腺激素敏感,缺乏時易引發(fā)心率減慢、心輸出量減少,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液。臨床常用左甲狀腺素鈉片配合心電圖監(jiān)測,合并高脂血癥時需加用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)依賴甲狀腺激素維持正常功能,長期缺乏可能導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抑郁等癥狀。除補充甲狀腺素鈉片外,可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重抑郁時需使用鹽酸氟西汀膠囊干預(yù)。
為甲減最危重并發(fā)癥,表現(xiàn)為低體溫、意識障礙、呼吸抑制,需緊急靜脈注射左甲狀腺素鈉注射液。多發(fā)生于老年未規(guī)范治療患者,常由感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素誘發(fā),病死率較高。
甲狀腺功能減退患者需終身規(guī)律服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能五項。日常注意保暖防寒,避免劇烈運動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制高膽固醇食物。出現(xiàn)嗜睡、肢體腫脹等異常應(yīng)及時就醫(yī),妊娠期女性更需嚴(yán)格監(jiān)測激素水平以防影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。冬季可適當(dāng)增加藥量,所有用藥調(diào)整均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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