糖尿病眼底激光手術(shù)后遺癥
糖尿病眼底激光手術(shù)后可能出現(xiàn)視物模糊、視野缺損、夜間視力下降等后遺癥，多數(shù)癥狀可逐漸緩解，少數(shù)可能持續(xù)存在。糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療主要用于延緩病情進(jìn)展，術(shù)后需嚴(yán)格控糖并定期復(fù)查眼底。
視物模糊是術(shù)后最常見反應(yīng)，因激光光斑造成視網(wǎng)膜短暫水腫所致，通常1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)中心視力輕微下降，與黃斑區(qū)激光治療相關(guān)，多數(shù)3-6個(gè)月逐步改善。視野中出現(xiàn)暗點(diǎn)或黑影多因周邊視網(wǎng)膜激光斑形成，隨著神經(jīng)適應(yīng)可減輕。夜間視力下降與瞳孔散大后光敏感度降低有關(guān)，避免夜間駕駛可減少風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)患者可能發(fā)生玻璃體積血或黃斑水腫加重，需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后需保持血糖穩(wěn)定在4.4-7.0mmol/L空腹范圍，血糖波動(dòng)可能加重視網(wǎng)膜血管滲漏。每月復(fù)查眼底觀察新生血管變化，必要時(shí)補(bǔ)充激光治療。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止玻璃體牽拉導(dǎo)致出血。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)，如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等深色蔬果。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛或閃光感應(yīng)及時(shí)就診。
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