胰島素是治療糖尿病的關(guān)鍵藥物，主要用于控制血糖水平并預(yù)防并發(fā)癥。胰島素的作用機(jī)制主要有促進(jìn)葡萄糖利用、抑制肝糖原分解、調(diào)節(jié)脂肪代謝、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、改善胰島功能等。

1、促進(jìn)葡萄糖利用

胰島素通過與細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，激活葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白，促使血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量。這一過程有助于降低血糖濃度，尤其對1型糖尿病患者至關(guān)重要?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴等癥狀，需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液等藥物。

2、抑制肝糖原分解

胰島素能抑制肝臟中糖原分解為葡萄糖的過程，減少內(nèi)源性血糖來源。當(dāng)胰島素分泌不足時，肝臟持續(xù)釋放葡萄糖會導(dǎo)致空腹血糖升高。甘精胰島素注射液或地特胰島素注射液等長效胰島素可幫助維持基礎(chǔ)血糖穩(wěn)定。

3、調(diào)節(jié)脂肪代謝

胰島素通過激活脂蛋白脂肪酶促進(jìn)脂肪儲存，同時抑制脂肪分解。胰島素缺乏時，脂肪分解增加可能導(dǎo)致酮癥酸中毒。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液可改善此類代謝紊亂。

4、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

胰島素能增強(qiáng)氨基酸轉(zhuǎn)運和核糖體活性，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成并抑制分解。長期高血糖會導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝異常，表現(xiàn)為傷口愈合延遲。短效胰島素如賴脯胰島素注射液有助于改善蛋白質(zhì)代謝。

5、改善胰島功能

早期使用胰島素可減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)，保護(hù)殘余胰島功能。對于2型糖尿病患者，適時采用胰島素治療有助于延緩病情進(jìn)展。德谷胰島素注射液等新型胰島素類似物能提供更平穩(wěn)的血糖控制。

使用胰島素治療期間需定期監(jiān)測血糖，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量。注意注射部位輪換以避免脂肪增生，保持規(guī)律飲食和適度運動。若出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀，應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物并就醫(yī)。胰島素需冷藏保存，避免冷凍或高溫，開封后使用期限通常不超過28天。不同類型的胰島素不可隨意混合使用，注射前需檢查藥液是否澄清。