糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)泡沫尿、水腫、血壓升高、食欲減退、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要由長期高血糖導(dǎo)致腎小球濾過功能受損引起。
1、泡沫尿
尿液中出現(xiàn)細小持久不散的泡沫，提示可能存在蛋白尿。這是由于腎小球濾過膜受損后，血液中白蛋白等蛋白質(zhì)漏入尿液中形成?；颊呖砂l(fā)現(xiàn)排尿時尿液表面漂浮一層密集泡沫，靜置后不易消失。建議定期進行尿微量白蛋白檢測，早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
2、水腫
多從眼瞼和下肢開始出現(xiàn)凹陷性水腫，嚴重時可波及全身。水腫與大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，以及腎臟排水排鈉功能障礙有關(guān)?；颊呖赡芨杏X鞋子變緊、戒指難以取下，按壓脛骨前皮膚會出現(xiàn)明顯凹陷。需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
3、血壓升高
約半數(shù)患者伴隨難以控制的高血壓，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓常表現(xiàn)為舒張壓顯著升高，普通降壓藥物效果不佳。長期高血壓會加速腎功能惡化，建議每日定時測量血壓并記錄。
4、食欲減退
腎功能減退導(dǎo)致代謝廢物蓄積，刺激胃腸黏膜引發(fā)厭食、惡心等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起干嘔、聞到食物氣味反胃等情況。隨著腎小球濾過率下降，還可伴隨口中有尿味、金屬味等異常味覺。
5、皮膚瘙癢
與尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)，多發(fā)生在背部、四肢等部位。瘙癢感夜間加重，皮膚可見抓痕和色素沉著。保持皮膚濕潤、避免堿性肥皂清洗可緩解癥狀，嚴重時需進行血液凈化治療。
糖尿病腎病患者需嚴格控制血糖和血壓，每日食鹽攝入不超過5克，避免高嘌呤食物。建議每3-6個月檢查腎功能和尿微量白蛋白，適度進行散步、太極拳等低強度運動。出現(xiàn)明顯水腫或血壓波動時應(yīng)及時就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥等。
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