碘131治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的危害
關(guān)鍵詞：#甲狀腺
碘131治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、暫時(shí)性甲亢加重等危害。碘131治療通過放射性碘破壞甲狀腺組織，主要適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。
甲狀腺功能減退是碘131治療最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。由于放射性碘破壞甲狀腺組織，可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，患者可能出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等癥狀。甲狀腺功能減退通常發(fā)生在治療后1-2年內(nèi)，需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。放射性甲狀腺炎多發(fā)生在治療后1-2周，表現(xiàn)為頸部疼痛、腫脹，可能伴有發(fā)熱等癥狀。這種情況通常為暫時(shí)性，可通過非甾體抗炎藥緩解。部分患者在治療后2-3周可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢加重，表現(xiàn)為心悸、手抖等癥狀加重，這與甲狀腺組織破壞導(dǎo)致儲(chǔ)存的甲狀腺激素釋放入血有關(guān)。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)唾液腺損傷，表現(xiàn)為口干、味覺改變等癥狀。這種情況與碘131在唾液腺的濃聚有關(guān)，通常為暫時(shí)性。對(duì)于育齡期女性，碘131治療后建議避孕6-12個(gè)月，以避免對(duì)胎兒造成潛在影響。妊娠期和哺乳期女性禁止接受碘131治療。兒童和青少年甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者一般不推薦首選碘131治療，除非其他治療方式無(wú)效。
碘131治療前需進(jìn)行全面的甲狀腺功能評(píng)估和劑量計(jì)算，治療后需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。患者應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入，促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄。治療后1-2周內(nèi)應(yīng)避免與嬰幼兒和孕婦密切接觸，減少對(duì)他人的輻射影響。日常飲食中可適量增加高蛋白食物，幫助身體恢復(fù)。若出現(xiàn)頸部明顯腫脹、持續(xù)高熱或其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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