尿酸高不一定要吃藥除非你有三個癥狀
尿酸高是否需要吃藥取決于是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)石形成或腎功能異常這三個癥狀。尿酸升高可能是嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少等原因引起的，無癥狀高尿酸血癥通常無須藥物干預(yù)。
尿酸升高但未出現(xiàn)明顯癥狀時，一般不建議立即用藥。這類情況多與飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)，比如長期攝入過多海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，或過量飲用含糖飲料、酒精。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加每日飲水量、控制體重等措施，多數(shù)人尿酸水平可逐漸恢復(fù)。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，優(yōu)先選擇白開水或淡茶，避免濃湯和果汁。超重者需通過合理運動減輕體重，但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
當(dāng)尿酸高伴隨關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，特別是第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛，可能提示急性痛風(fēng)發(fā)作，此時需藥物干預(yù)。關(guān)節(jié)腔尿酸鹽結(jié)晶沉積會刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致活動受限，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥。若四肢關(guān)節(jié)周圍或耳廓出現(xiàn)乳白色皮下結(jié)節(jié)，說明已形成慢性痛風(fēng)石，需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。腎功能檢查顯示血肌酐升高或尿蛋白陽性時，表明尿酸結(jié)晶已造成腎小管損傷，須聯(lián)合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，同時監(jiān)測腎小球濾過率。
尿酸高人群日常需限制每日嘌呤攝入量在300毫克以下，避免食用帶魚、沙丁魚等高嘌呤海產(chǎn)品，烹調(diào)時多用蒸煮方式代替油炸?？蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃的攝入，這類食物中的乳清蛋白、維生素C和花青素有助降低血尿酸水平。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，每周3-5次，每次30分鐘，既能改善代謝又不會加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議每3-6個月復(fù)查血尿酸和尿常規(guī)，已有痛風(fēng)發(fā)作史者需長期將血尿酸控制在300微摩爾每升以下。
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