甲狀腺炎是一組由免疫異常、感染或藥物等因素導(dǎo)致的甲狀腺炎癥性疾病，主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎等類型。

1、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺炎，可能與遺傳因素和環(huán)境因素共同作用有關(guān)?；颊唧w內(nèi)會(huì)產(chǎn)生攻擊甲狀腺的抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)甲狀腺腫大、疲勞、怕冷、體重增加等甲狀腺功能減退表現(xiàn)。診斷主要依靠甲狀腺功能檢查和甲狀腺抗體檢測(cè)。治療上可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

2、亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為頸部疼痛并向耳部放射，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。甲狀腺區(qū)觸痛明顯，病程中可能出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)隨后轉(zhuǎn)為功能減退。血沉增快是其特征性表現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片等藥物緩解癥狀，多數(shù)患者可完全恢復(fù)。

3、無(wú)痛性甲狀腺炎

無(wú)痛性甲狀腺炎是一種自限性甲狀腺炎癥，病因尚不明確，可能與自身免疫有關(guān)。臨床表現(xiàn)類似亞急性甲狀腺炎但不伴疼痛，病程中可出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺毒癥期和甲狀腺功能減退期。診斷需排除其他類型甲狀腺炎，治療以對(duì)癥為主，嚴(yán)重者可短期使用普萘洛爾片緩解心悸等癥狀。

4、產(chǎn)后甲狀腺炎

產(chǎn)后甲狀腺炎是發(fā)生于產(chǎn)后1年內(nèi)的自身免疫性甲狀腺疾病，可能與妊娠后免疫反彈有關(guān)。典型表現(xiàn)為產(chǎn)后6-12周出現(xiàn)甲狀腺毒癥期，隨后3-6個(gè)月進(jìn)入甲狀腺功能減退期，多數(shù)在1年內(nèi)自行恢復(fù)。診斷需結(jié)合產(chǎn)后病史和甲狀腺功能變化，治療主要針對(duì)癥狀，甲狀腺毒癥期可短期使用普萘洛爾片。

5、藥物性甲狀腺炎

藥物性甲狀腺炎由某些藥物如胺碘酮、干擾素等引起，表現(xiàn)為甲狀腺功能異常伴或不伴甲狀腺腫大。診斷需明確用藥史并排除其他類型甲狀腺炎，治療主要是停用相關(guān)藥物并對(duì)癥處理，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

甲狀腺炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上橋本甲狀腺炎患者可適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物攝入，亞急性甲狀腺炎急性期應(yīng)避免辛辣刺激性食物。所有甲狀腺炎患者均應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停藥或更改劑量。如出現(xiàn)明顯頸部腫脹、呼吸困難等壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。