睪酮的副作用
睪酮治療可能引起多種副作用，主要包括痤瘡、脫發(fā)、紅細(xì)胞增多、情緒波動(dòng)、肝功能異常等。睪酮常用于治療男性性腺功能減退癥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
1、痤瘡
睪酮可刺激皮脂腺分泌，導(dǎo)致毛囊堵塞引發(fā)痤瘡。多表現(xiàn)為面部、背部出現(xiàn)炎性丘疹或膿皰。輕度痤瘡可通過每日清潔皮膚改善，中重度需配合外用克林霉素磷酸酯凝膠或過氧苯甲酰乳膏治療。長(zhǎng)期未緩解者應(yīng)調(diào)整睪酮?jiǎng)┝俊?/p>
2、脫發(fā)
睪酮代謝產(chǎn)物二氫睪酮會(huì)縮短毛囊生長(zhǎng)周期，引發(fā)雄激素性脫發(fā)。前額發(fā)際線后移和頭頂稀疏是典型表現(xiàn)。建議使用含酮康唑的復(fù)方酮康唑洗劑清潔頭皮，嚴(yán)重者可配合口服非那雄胺片延緩脫發(fā)進(jìn)程。
3、紅細(xì)胞增多
睪酮促進(jìn)促紅細(xì)胞生成素分泌，可能使血紅蛋白超過180g/L。表現(xiàn)為面色潮紅、頭痛及血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。需定期檢測(cè)血常規(guī)，血紅蛋白顯著升高時(shí)可考慮靜脈放血治療或暫停用藥。
4、情緒波動(dòng)
激素水平變化可能引發(fā)易怒、焦慮等情緒癥狀。這與睪酮影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助緩解，癥狀持續(xù)需心理干預(yù)或調(diào)整治療方案。
5、肝功能異常
口服睪酮制劑可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高。表現(xiàn)為乏力、食欲減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸。建議每3個(gè)月檢查肝功能，異常時(shí)改用透皮貼劑或注射劑型，必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝片輔助治療。
使用睪酮制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、前列腺特異性抗原等指標(biāo)。避免自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練有助于維持治療效果。治療過程中應(yīng)與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)個(gè)體反應(yīng)優(yōu)化治療方案。
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