淋巴管炎的治療
博禾醫(yī)生
淋巴管炎可通過抗生素治療、局部護理、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。淋巴管炎通常由細菌感染、外傷、免疫缺陷、寄生蟲感染、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
細菌感染引起的淋巴管炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢呋辛酯片適用于鏈球菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀分散片對混合感染有效,左氧氟沙星片可用于銅綠假單胞菌感染。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
感染部位需每日用碘伏消毒,外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。抬高患肢減輕水腫,避免抓撓皮膚破損處。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,保持創(chuàng)面干燥清潔。
急性期過后可采用超短波治療促進炎癥吸收,每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射能改善局部血液循環(huán),每次20分鐘。治療期間觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
形成膿腫時需行切開引流術(shù),清除壞死組織后放置引流條。反復(fù)發(fā)作的淋巴管炎可考慮淋巴管造影明確梗阻部位,必要時進行淋巴管吻合術(shù)。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防淋巴漏。
濕熱證型可用五味消毒飲加減,含金銀花、野菊花等清熱解毒藥材。慢性期配合艾灸足三里穴,隔日1次改善免疫功能。中藥熏洗選用黃柏、苦參等煎湯外敷,溫度控制在40℃以下。
淋巴管炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免肢體受壓。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高鹽食物預(yù)防水腫。急性期禁止劇烈運動,恢復(fù)期可進行抬腿運動促進淋巴回流。定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標,出現(xiàn)發(fā)熱、紅線蔓延等癥狀需及時復(fù)診。長期淋巴水腫者需穿戴彈力襪,睡前抬高患肢30度以上。
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