2型糖尿病用什么藥治療
博禾醫(yī)生
2型糖尿病可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達格列凈片等藥物治療。2型糖尿病可能與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退等因素有關,通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物,主要通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用。該藥適用于超重或肥胖的2型糖尿病患者,常見不良反應包括胃腸不適,長期使用可能影響維生素B12吸收。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能,嚴重腎功能不全患者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖。該藥適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應。老年患者或肝腎功能不全者需調整劑量,用藥期間應規(guī)律進食以避免低血糖發(fā)生。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解吸收控制餐后血糖。該藥特別適合以碳水化合物為主食且餐后血糖升高明顯的患者,常見腹脹、腹瀉等胃腸反應。建議與第一口主食同服,急性胃腸炎或嚴重疝氣患者慎用。
西格列汀片是二肽基肽酶4抑制劑,通過增強腸促胰素效應改善血糖控制。該藥單用低血糖風險較小,可與多數(shù)降糖藥聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)頭痛、鼻咽炎等反應,胰腺炎病史患者需謹慎使用。用藥期間需關注過敏反應及關節(jié)疼痛癥狀。
達格列凈片屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑,通過促進尿糖排泄降低血糖。該藥兼具減重、降壓作用,但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風險。用藥期間需注意足部護理及水分補充,酮癥酸中毒患者禁用。定期監(jiān)測血酮體及腎功能指標。
2型糖尿病患者需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行調整劑量或更換藥物。日常應保持均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,每年進行眼底、神經(jīng)病變等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時應及時就醫(yī)。
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