垂體瘤手術(shù)需要幾個(gè)小時(shí)
垂體瘤手術(shù)一般需要2-4小時(shí)，具體時(shí)間與腫瘤大小、位置、術(shù)式選擇及術(shù)中情況有關(guān)。
經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)是常見術(shù)式，手術(shù)時(shí)間通常為2-3小時(shí)。該方式通過鼻腔自然通道操作，創(chuàng)傷較小，適用于大多數(shù)垂體微腺瘤或未侵襲海綿竇的腫瘤。術(shù)中需借助神經(jīng)內(nèi)鏡或顯微鏡精細(xì)分離腫瘤與正常垂體組織，避免損傷視神經(jīng)及頸內(nèi)動(dòng)脈。若腫瘤質(zhì)地較軟且邊界清晰，切除過程相對(duì)順利，時(shí)間可能縮短至2小時(shí)內(nèi)。對(duì)于直徑超過1厘米的大腺瘤，因需分塊切除并充分止血，耗時(shí)可能延長(zhǎng)至3小時(shí)左右。開顱手術(shù)適用于巨大侵襲性垂體瘤，需切開顱骨暴露術(shù)野，手術(shù)時(shí)間通常為3-4小時(shí)。這類腫瘤常與周圍血管神經(jīng)粘連緊密，需謹(jǐn)慎剝離以避免腦脊液漏或大出血，操作復(fù)雜度顯著增加。若腫瘤侵犯鞍膈或包繞頸內(nèi)動(dòng)脈，還需聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航或術(shù)中磁共振輔助定位，進(jìn)一步延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。術(shù)中突發(fā)情況如難以控制的出血、腦脊液漏修補(bǔ)等也會(huì)影響手術(shù)進(jìn)度。
術(shù)后需臥床休息24-48小時(shí)，避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。飲食以清淡流質(zhì)為主，逐步過渡到正常飲食。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查垂體激素水平及頭顱影像學(xué)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力下降或鼻腔異常分泌物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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