糖尿病的并發(fā)癥是什么?
博禾醫(yī)生
糖尿病并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病。糖尿病并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳引起,可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)。
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。糖尿病腎病可能與長(zhǎng)期高血糖、高血壓等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等藥物控制血壓,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病微血管并發(fā)癥,早期可能僅表現(xiàn)為視力模糊,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常與血糖控制不佳、病程較長(zhǎng)有關(guān)。治療上可進(jìn)行眼底激光治療,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查。
糖尿病神經(jīng)病變可表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺(jué)異常,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍。糖尿病神經(jīng)病變可能與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)損傷有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物,配合血糖嚴(yán)格控制。日常需注意足部護(hù)理,避免外傷。
糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,初期可能僅表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致潰瘍、感染甚至截肢。糖尿病足通常與神經(jīng)病變、血管病變共同作用有關(guān)。治療上需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片控制感染。日常需保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。
糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死等心血管疾病的概率顯著增高,可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。心血管疾病通常與糖尿病導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷、血脂異常等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。需嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,控制體重。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括腎功能、眼底、神經(jīng)和血管檢查。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。良好的血糖控制是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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