卵巢與子宮動(dòng)脈有哪些吻合形式 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤效果如何
20世紀(jì)90年代初，有人發(fā)現(xiàn)經(jīng)導(dǎo)管子宮動(dòng)脈栓塞（TUAE）除了有效控制盆腔（子宮）出血外，還可以顯著減少子宮肌瘤，改善肌瘤引起的相關(guān)臨床癥狀。TUAE治療子宮肌瘤的例子逐漸增多，治療效果肯定，該技術(shù)已成為臨床治療子宮肌瘤的重要途徑。
然而TUAE子宮肌瘤的治療似乎對(duì)卵巢有一定的影響。卵巢動(dòng)脈與子宮動(dòng)脈有豐富的吻合血管。在治療子宮動(dòng)脈栓塞時(shí)，栓塞劑可通過(guò)吻合支進(jìn)入卵巢并引起梗死。因此，子宮肌瘤的介入治療可能會(huì)導(dǎo)致卵巢功能損傷。根據(jù)栓塞治療時(shí)血管造影的表現(xiàn)，將卵巢與子宮動(dòng)脈的吻合形式分為三種類型，I型分為a、b兩個(gè)亞型，Ia類型:卵巢動(dòng)脈通過(guò)與子宮動(dòng)脈壁內(nèi)分支的吻合成為肌瘤的主要血源。輸卵管動(dòng)脈直接進(jìn)入子宮，不返回卵巢動(dòng)脈，占13.2%。Ib類型:造影時(shí)血液直接返回卵巢動(dòng)脈，占8.6%；Ⅱ類型:卵巢動(dòng)脈直接供應(yīng)肌瘤，與子宮動(dòng)脈一致，但肌瘤供血主要來(lái)自卵巢動(dòng)脈，不依賴子宮動(dòng)脈，占3.9%；Ⅲ類型：輸卵管動(dòng)脈直接引流到卵巢動(dòng)脈，是卵巢的主要供血?jiǎng)用}，占6.6%。由此可見(jiàn)，Ib型和Ⅲ型吻合容易引起卵巢供血?jiǎng)用}栓塞和卵巢功能損傷。栓塞治療后，卵巢病理檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)卵巢血管床上栓塞顆粒較多（pVA）。
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