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癲癇發(fā)作的護(hù)理措施

神經(jīng)內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。

1、保持通暢

癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。解開衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔異物。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品,避免造成牙齒損傷或誤吸。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。

2、防止受傷

移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)頭部。不可按壓抽搐肢體,避免骨折肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,防止窒息。對于站立發(fā)作的患者,應(yīng)緩慢扶至安全區(qū)域,防止跌倒造成二次傷害。

3、記錄情況

觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位及形式。有條件可用手機(jī)拍攝視頻,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。記錄發(fā)作前是否有閃光刺激、情緒激動(dòng)等誘因,以及發(fā)作后是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等后續(xù)癥狀。

4、避免刺激

發(fā)作結(jié)束后保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。患者意識(shí)模糊期需專人看護(hù),防止無意識(shí)行走受傷。恢復(fù)期避免飲用含咖啡因飲料,保證充足睡眠。日常需遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、發(fā)作形式改變或持續(xù)時(shí)間延長需立即就醫(yī)。伴隨高熱、外傷或妊娠期發(fā)作應(yīng)完善腦電圖、頭顱核磁共振檢查。醫(yī)生可能調(diào)整拉莫三嗪分散片、奧卡西平片等藥物方案,必要時(shí)評估手術(shù)干預(yù)指征。

癲癇患者日常應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒及過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,適量食用瘦肉、香蕉等食物。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡。定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能,不可自行增減藥物。外出時(shí)建議有人陪同,避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

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