7種治療iga腎病新藥介紹 治療iga腎病新藥都有哪些
博禾醫(yī)生
Iga腎病可能很多人都不知道它的發(fā)病原因,而且這種疾病是原發(fā)性腎小球發(fā)炎引起的,會導(dǎo)致腎小球出現(xiàn)iga積累,還會導(dǎo)致尿蛋白積累等情況,所以出現(xiàn)這種腎病的患者,應(yīng)該要及時的進(jìn)行治療,一般是采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療,而且這種疾病會導(dǎo)致病情發(fā)作以及腎功能不全的情況。
IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病,是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。病變類型包括局灶節(jié)段性病變、毛細(xì)血管內(nèi)增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或者腎功能不全。
治療
本病無特殊治療方法,臨床根據(jù)病人不同表現(xiàn)及病程,采用不同措施,目的是保護(hù)腎功能,減慢病情進(jìn)展。按照臨床分型治療IgA腎病如下:
1.孤立性鏡下血尿型
無需特殊治療,定期隨訪。
2.反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型
病灶清除如扁桃體切除,可根據(jù)蛋白尿的多少使用三聯(lián)療法(雷公藤多苷,大黃素,ACEI/ARB)。
3.尿檢異常型
三聯(lián)療法(雷公藤多苷,大黃素,ACEI/ARB)。
4.血管炎型
(1)MMF治療方案:甲潑尼龍靜脈滴注沖擊治療三天,繼以潑尼松0.6mg/(kg.d),每2周減少5mg/d至10mg/d,以后維持此劑量。MMF以0.5g,2/d開始給藥,依據(jù)血藥濃度增加至1.5~2.0g/d,連續(xù)使用6個月,以每日0.75~1g劑量維持,總療程2年。
(2)環(huán)磷酰胺(CTX)治療方案:甲潑尼龍同MMF治療方案。CTX沖擊療法,每月1次,共6個月,以后每3個月1次??倓┝?8g。CTX治療結(jié)束后用硫唑嘌呤維持,總療程2年。
5.大量蛋白尿型(合并微小病變)
選擇使用ACEI/ARB,CCB,利尿劑種類的降壓藥,蛋白尿>1.5g/24的病例可合用雷公藤多苷片。
7.高血壓型
低蛋白飲食,使用雷公藤多苷,大黃素,ACEI/ARB藥物治療。
6.大量蛋白尿型
潑尼松正規(guī)治療。
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