左氧氟沙星常見的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)、肌腱損傷、血糖異常等。左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，用于治療敏感菌引起的感染，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1、胃腸道反應(yīng)

左氧氟沙星可能引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道不適。這些癥狀通常較輕微，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或血便，需警惕偽膜性腸炎，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。用藥期間建議飯后服用以減輕刺激，避免與乳制品同服影響吸收。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

部分患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠或嗜睡等中樞反應(yīng)，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)震顫、焦慮等精神癥狀。老年患者或原有癲癇病史者更易發(fā)生抽搐等嚴(yán)重反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀需及時(shí)停藥。

3、過(guò)敏反應(yīng)

表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、蕁麻疹等皮膚過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過(guò)敏性休克。既往對(duì)喹諾酮類藥物過(guò)敏者禁用，首次用藥后出現(xiàn)皮膚紅斑應(yīng)立即停藥。交叉過(guò)敏可能發(fā)生于對(duì)磺胺類或青霉素過(guò)敏者。

4、肌腱損傷

該藥可能引發(fā)跟腱炎或跟腱斷裂，多見于老年患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者或腎功不全者。表現(xiàn)為足跟或踝關(guān)節(jié)突發(fā)疼痛、腫脹。用藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)肌腱疼痛需立即停藥并制動(dòng)患肢。

5、血糖異常

可能導(dǎo)致血糖升高或降低，糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。低血糖表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感，高血糖則有多飲多尿癥狀。與降糖藥聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量，出現(xiàn)嚴(yán)重血糖波動(dòng)應(yīng)就醫(yī)處理。

使用左氧氟沙星期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)，同時(shí)多飲水稀釋尿液。老年患者、肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期、哺乳期及18歲以下青少年禁用。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如呼吸困難、意識(shí)障礙、嚴(yán)重腹瀉或肌腱劇痛，須立即停藥并急診處理。用藥前后2小時(shí)內(nèi)避免服用含鋁、鎂、鐵、鋅的制劑，防止形成螯合物影響吸收。