淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，呈卵圓形或豆?fàn)?，分布于全身淋巴管匯集處，主要功能為過濾淋巴液、清除病原體及產(chǎn)生免疫應(yīng)答。淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，常見于頸部、腋窩、腹股溝等部位。

1、結(jié)構(gòu)組成

淋巴結(jié)由被膜、皮質(zhì)、髓質(zhì)三部分構(gòu)成。被膜為結(jié)締組織包裹，皮質(zhì)內(nèi)含淋巴濾泡和B淋巴細(xì)胞，髓質(zhì)富含T淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。輸入淋巴管從凸面進(jìn)入，輸出淋巴管從門部引出，形成淋巴液循環(huán)通路。這種結(jié)構(gòu)使淋巴結(jié)能高效捕獲抗原并啟動(dòng)免疫反應(yīng)。

2、免疫功能

淋巴結(jié)通過機(jī)械過濾和免疫應(yīng)答雙重機(jī)制防御病原體。巨噬細(xì)胞可吞噬細(xì)菌病毒等異物，B淋巴細(xì)胞分化為漿細(xì)胞后產(chǎn)生抗體，T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞免疫。當(dāng)病原體入侵時(shí)，淋巴結(jié)內(nèi)免疫細(xì)胞增殖會導(dǎo)致局部腫大，這是機(jī)體正常的防御反應(yīng)。

3、常見病變

淋巴結(jié)病變主要包括反應(yīng)性增生、感染性淋巴結(jié)炎和腫瘤轉(zhuǎn)移。細(xì)菌感染如扁桃體炎可引起頸部淋巴結(jié)觸痛性腫大，結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)壞死。惡性腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)，淋巴結(jié)質(zhì)地變硬且活動(dòng)度差，如乳腺癌易轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。

4、檢查方法

觸診可初步評估淋巴結(jié)大小、質(zhì)地和活動(dòng)度。超聲檢查能測量淋巴結(jié)形態(tài)及血流信號，CT或MRI用于觀察深部淋巴結(jié)情況。必要時(shí)需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢或切除活檢，病理檢查可明確病變性質(zhì)。血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別感染與非感染因素。

5、日常觀察

發(fā)現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大超過2厘米、質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不活動(dòng)或伴隨體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免反復(fù)按壓腫大的淋巴結(jié)，保持局部皮膚清潔。均衡飲食、規(guī)律作息有助于維持免疫功能，減少呼吸道感染引發(fā)的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。

正常淋巴結(jié)直徑多小于1厘米，質(zhì)地柔軟且可推動(dòng)。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大伴有發(fā)熱、盜汗等癥狀，需排查結(jié)核、淋巴瘤等疾病。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生以減少頭頸部感染風(fēng)險(xiǎn)，接種疫苗可預(yù)防部分病毒性感染。避免自行熱敷或擠壓淋巴結(jié)，防止炎癥擴(kuò)散。