青霉素鈉的注意事項
關(guān)鍵詞：#青霉素
使用青霉素鈉時需注意過敏反應、藥物相互作用、特殊人群用藥、儲存條件及用藥監(jiān)測等事項。青霉素鈉是β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要用于敏感菌引起的感染，但需嚴格遵循醫(yī)囑以避免不良反應。
1、過敏反應
青霉素鈉可能引發(fā)過敏性休克、皮疹等嚴重過敏反應。用藥前必須詳細詢問過敏史，并完成皮試。皮試陰性者仍需警惕遲發(fā)型過敏，用藥后需觀察30分鐘。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等癥狀，需立即停藥并就醫(yī)。既往對青霉素類或頭孢類藥物過敏者禁用。
2、藥物相互作用
青霉素鈉與丙磺舒聯(lián)用會升高血藥濃度，增加毒性風險；與氨基糖苷類抗生素存在配伍禁忌，需分開輸注。該藥可能減弱口服避孕藥效果，建議采取額外避孕措施。同時使用抗凝藥物時需監(jiān)測凝血功能，避免出血風險。
3、特殊人群用藥
孕婦需權(quán)衡利弊后使用，哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免藥物蓄積。早產(chǎn)兒及新生兒因肝臟代謝能力不足，需嚴格按體重計算給藥量。老年患者可能出現(xiàn)腎功能減退，需加強監(jiān)測。
4、儲存條件
青霉素鈉粉針劑應避光保存于20℃以下干燥環(huán)境，配制后的溶液需在2小時內(nèi)使用。靜脈滴注時需現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置導致效價降低。不同溶媒可能影響穩(wěn)定性，氯化鈉注射液為推薦溶媒，禁用含鈣溶液稀釋。
5、用藥監(jiān)測
長期使用需定期檢查肝腎功能及血常規(guī)。大劑量給藥可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。治療鏈球菌感染時，療程結(jié)束后建議復查抗鏈球菌溶血素O效價。若出現(xiàn)腹瀉需警惕偽膜性腸炎，必要時進行糞便檢測。
使用青霉素鈉期間應保持充足水分攝入，避免飲酒或含酒精飲料。用藥后出現(xiàn)肌肉疼痛、發(fā)熱或異常出血需及時就醫(yī)。治療期間建議記錄用藥反應，定期復診評估療效。注意區(qū)分注射用青霉素鈉與口服劑型的適應癥差異，不可自行更換給藥途徑。儲存藥品需遠離兒童接觸，過期制劑不得使用。
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